Payudara terdiri dari jaringan kelenjar susu. Kelenjar ini membuat ASI dan dikelilingi oleh jaringan adiposa. Kelenjar susu terdiri dari 15 hingga 20 lobus. Lobus terhubung ke puting melalui jaringan saluran susu yang mengarahkan susu ke puting.
Setiap payudara juga mengandung pembuluh limfa. Pembuluh limfa terletak di seluruh tubuh dan terhubung ke kelenjar getah bening. Mereka memainkan peran yang sangat penting dalam pertahanan tubuh. Kelenjar getah bening di ketiak paling dekat ke dada.
Kanker payudara adalah kanker yang paling sering terjadi pada wanita (35%). Ini juga merupakan penyebab utama kematian akibat kanker (20,6%). Namun itu bukan yang paling mematikan. Misalnya, prognosis untuk bertahan hidup lebih baik daripada kanker paru. Lebih dari tiga dari empat wanita selamat dari kanker payudara.
Semakin banyak terjadi kanker payudara
Jumlah kasus kanker payudara telah meningkat selama 25 tahun terakhir, terutama di negara-negara Barat. Peningkatan ini sebagian besar terkait dengan penuaan penduduk. Namun kematian akibat kanker payudara menurun. Di satu sisi ini adalah hasil dari deteksi sistematis dimana tumor dapat dideteksi sejak dini. Selain itu, pengobatan saat ini juga mengarah pada prognosis yang lebih baik.
Umur adalah faktor risiko paling berpengaruh
Usia rata-rata pasien saat diagnosis adalah 61 tahun. Tiga perempat dari kanker payudara terjadi setelah 50 tahun. Angka-angka ini menunjukkan bahwa usia merupakan faktor risiko penting.
Kanker payudara pada pria
Seorang pria juga bisa terkena kanker payudara. Tapi itu sangat jarang terjadi: kurang dari 1% dari semua kasus kanker payudara.
Penyakit kanker payudara stadium awal : Pentingnya deteksi dini
Seperti kebanyakan kanker, deteksi dini kanker payudara meningkatkan kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup. Semakin dini tumor terdeteksi, semakin kecil resikonya. Ini membuatnya lebih mudah untuk ditangani.
Beberapa faktor meningkatkan perkembangan kanker payudara.
Mutasi genetik : Antara 5 sampai 10% kasus kanker payudara adalah konsekuensi dari kelainan genetik genetik: mutasi gen BRCA1 dan BRCA2. Mutasi genetik ini sangat meningkatkan risiko kanker payudara.
Gen pelindung : Gen BRCA1 dan BRCA2 berperan dalam pemulihan DNA. Jika sel mengalikan, kesalahan dapat terjadi pada rantai DNA baru. Biasanya kesalahan ini diperbaiki. Tetapi jika gen yang bertanggung jawab untuk pemulihan itu tidak berfungsi dengan baik, kesalahan itu tidak dapat diperbaiki. Sel baru kemudian dapat bermutasi dan menjadi sel kanker. Gen abnormal BRCA1 atau BRCA2 membuat rentan terhadap kanker payudara dan kanker ovarium.
Penggantian hormon : Beberapa wanita menopause mengikuti terapi penggantian hormon (HRT). Perawatan semacam itu mengurangi gejala (panas, vagina kering) dari menopause. Juga dapat mencegah penyakit tertentu yang berkaitan dengan menopause, seperti osteoporosis. Dalam kasus HRT, estrogen dan / atau progesteron pada dasarnya diberikan dalam bentuk pil untuk mengkompensasi kekurangan hormonal menopause.
Perawatan kontroversial ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara, terutama jika mereka digunakan selama periode yang lebih lama, misalnya, lebih dari lima tahun. Sekarang perawatan ini hanya ditentukan dalam kasus-kasus tertentu dan juga dalam dosis yang jauh lebih rendah untuk membatasi risiko.
Tanda-tanda dan gejala-gejala kanker payudara
Benjolan : Benjolan adalah gejala utama kanker payudara. Benjolan adalah penebalan abnormal di dada atau di bawah ketiak. Benjolan dapat dirasakan ketika telah tumbuh satu inci. Selama nodulnya lebih kecil, itu tidak bisa dirasakan.
Gejala kanker payudara lainnya
Gejala lain mungkin juga menunjukkan kanker payudara:
Mamografi adalah metode utama untuk deteksi dan diagnosis kanker payudara. Mamografi adalah radiografi di mana payudara dikompresi antara dua lempeng. Suatu keanehan dapat dideteksi atau dikonfirmasi dengan gambar-gambar ini. Selama paruh kedua siklus menstruasi, payudara memiliki kepadatan yang lebih tinggi. Maka setiap pertumbuhan lebih sulit untuk dilihat. Oleh karena itu lebih baik untuk melakukan mamografi pada awal siklus.
Pemeriksaan USG : Penelitian tambahan mamografi terdiri dari USG di mana ultratones digunakan. USG memberikan gambaran yang berbeda dari mamografi dan dapat menentukan diagnosis pertama.
NMR (imaging dengan resonansi magnetik) : NMR menjelaskan informasi mamografi dan ultrasound. Karena harga tinggi, suatu NMR terutama digunakan untuk mendeteksi pasien dengan mutasi gen BRCA1 atau BRCA2. Dia juga digunakan semakin banyak untuk memeriksa sejauh mana kanker payudara. NMR juga digunakan hampir secara sistematis untuk mempersiapkan prosedur pembedahan.
NMR tidak hanya berguna untuk memantau pasien dengan rekonstruksi payudara dengan prosthesis, tetapi juga untuk memantau wanita dengan tumor lobular (kanker ini kurang terlihat pada mamografi).
Biopsi yang dipandu : Jika cedera yang mencurigakan telah ditunjukkan selama pemeriksaan sebelumnya, dokter dapat melakukan tusukan untuk memeriksa apakah itu kanker.
Biopsi : Biopsi adalah pengurangan jaringan yang lebih luas. Ciri-ciri tertentu dari tumor dapat ditentukan dengan ini. Ini membedakan antara berbagai jenis tumor berdasarkan apakah ada reseptor atau tidak, dan pada jenis reseptor:
USG digunakan untuk mengidentifikasi lokasi jaringan yang tepat untuk diangkat dan untuk membantu dokter memasukkan jarum biopsi ke tempat yang tepat.
Biopsi memberi dokter informasi berharga tentang tumor, informasi yang penting untuk menentukan pengobatan yang paling sesuai.
Pengobatan kanker payudara biasanya terdiri dari kombinasi berbagai bentuk pengobatan:
Pengobatan seperti kemoterapi dan terapi hormon, bertujuan untuk menghancurkan atau mengendalikan sel-sel kanker payudara di mana saja di dalam tubuh.
Pilihan pengobatan tergantung pada banyak faktor:
Untuk menghindari mastektomi semua (amputasi), dokter akan memilih tumorektomi atau operasi konservatif. Dengan demikian, hanya tumor yang diangkat secara resmi dengan margin 1 cm di sekitar tumor. Margin ini berfungsi untuk menghilangkan semua sel kanker, sementara payudara terhindar.
Radioterapi
Radioterapi (radiasi) digunakan setelah tumorektomi, dan dalam kasus-kasus tertentu digunakan setelah mastektomi. Kelenjar susu diradiasi dengan sinar radiasi pengion yang sangat akurat untuk menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin masih ada.
Radioterapi dapat menyebabkan efek samping: nyeri atau pembengkakan pada dada, luka bakar, dll. Namun, efek samping ini cepat membaik.
Kemoterapi kanker payudara
Metastasis : Salah satu karakteristik kanker adalah ia dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh. Sel-sel kanker dapat menyebar melalui sistem sirkulasi dan sistem limfatik. Dengan cara ini mereka dapat menempelkan diri di tempat lain dan berkembang biak di sana, menciptakan tumor baru. pertumbuhan tumor baru disebut metastasis. Metastasis dapat terbentuk di kerangka, hati, otak, paru-paru, dll.
Pengobatan tambahan : Kemoterapi kadang-kadang digunakan sebagai pelengkap pada prosedur pembedahan. Tujuan dari pengobatan tambahan ini adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin akan meninggalkan area kelenjar susu tanpa membentuk metastasis yang nyata.
Perawatan neo-adjuvant : Dalam beberapa kasus, kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi. Ukuran benjolan dapat dikurangi secara signifikan, sehingga dapat dihilangkan lebih mudah.
Efek samping dari kemoterapi : Kemoterapi ditujukan untuk melawan sel-sel kanker yang berkembang biak dengan cepat. Tetapi sel-sel lain di dalam tubuh kita juga ikut dihancurkan secara besar-besaran. Hal ini menyebabkan banyak efek samping seperti rambut rontok, kelelahan, anemia, mual, dll. Namun, ahli onkologi telah membuat banyak kemajuan dalam pencegahan dan pengobatan efek samping ini.
Terapi hormon
Kanker sensitif terhadap hormon wanita : Sekitar dua pertiga dari kanker payudara sensitif terhadap estrogen. Dalam jenis kanker yang sensitif terhadap hormon ini, paparan hormon wanita merangsang pertumbuhan tumor. Untuk hormon yang sensitif, perawatan yang efisien dapat mengurangi produksi atau efek dari estrogen.
Peengobatan tambahan : Terapi hormon dapat mengurangi produksi hormon wanita, atau memblokir reseptor hormonal sel kanker. Dengan cara ini perkalian sel-sel kanker melambat. Berkat terapi hormonal, angka kematian menurun, dan dalam kasus-kasus tertentu risiko kambuh bisa berkurang hingga 50%.
Pengobatan kanker payudara tanpa operasi : Obat-obatan melawan angiogenesis
Nutrisi tumor : Angiogenesis (pembentukan pembuluh darah baru) dianggap sebagai proses kunci dalam perluasan kanker secara umum, dan terutama kanker payudara. Untuk bertahan hidup dan berkembang, tumor perlu memberi makan dirinya sendiri. Karena itu akan membentuk pembuluh darah baru dari sel-sel tetangga yang mengairi dan memberinya makan. Mekanisme itu disebut angiogenesis.
Sarana melawan angiogenesis : Beberapa obat menghentikan proses itu. Obat-obatan anti-angiogenesis mencegah perkembangan pembuluh darah sehingga tumor tidak diberi nutrisi.
Setiap payudara juga mengandung pembuluh limfa. Pembuluh limfa terletak di seluruh tubuh dan terhubung ke kelenjar getah bening. Mereka memainkan peran yang sangat penting dalam pertahanan tubuh. Kelenjar getah bening di ketiak paling dekat ke dada.
Kanker Payudara Paling Umum Pada Wanita
Kanker payudara adalah kanker yang paling sering terjadi pada wanita (35%). Ini juga merupakan penyebab utama kematian akibat kanker (20,6%). Namun itu bukan yang paling mematikan. Misalnya, prognosis untuk bertahan hidup lebih baik daripada kanker paru. Lebih dari tiga dari empat wanita selamat dari kanker payudara.
Semakin banyak terjadi kanker payudara
Jumlah kasus kanker payudara telah meningkat selama 25 tahun terakhir, terutama di negara-negara Barat. Peningkatan ini sebagian besar terkait dengan penuaan penduduk. Namun kematian akibat kanker payudara menurun. Di satu sisi ini adalah hasil dari deteksi sistematis dimana tumor dapat dideteksi sejak dini. Selain itu, pengobatan saat ini juga mengarah pada prognosis yang lebih baik.
Umur adalah faktor risiko paling berpengaruh
Usia rata-rata pasien saat diagnosis adalah 61 tahun. Tiga perempat dari kanker payudara terjadi setelah 50 tahun. Angka-angka ini menunjukkan bahwa usia merupakan faktor risiko penting.
Kanker payudara pada pria
Seorang pria juga bisa terkena kanker payudara. Tapi itu sangat jarang terjadi: kurang dari 1% dari semua kasus kanker payudara.
Penyakit kanker payudara stadium awal : Pentingnya deteksi dini
Seperti kebanyakan kanker, deteksi dini kanker payudara meningkatkan kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup. Semakin dini tumor terdeteksi, semakin kecil resikonya. Ini membuatnya lebih mudah untuk ditangani.
Penyakit kanker payudara disebabkan oleh apa? : Faktor risiko untuk kanker payudara
Beberapa faktor meningkatkan perkembangan kanker payudara.
- Usia. Hampir 75% kanker payudara terjadi setelah 50 tahun.
- Faktor genetik. Wanita dengan mutasi gen BRCA1 atau BRCA2 hampir mungkin akan terkena kanker payudara dalam kehidupan mereka. Mereka juga rentan risiko kanker ovarium.
- Kanker payudara apakah keturunan / Riwayat keluarga. Seorang wanita yang saudaranya menderita kanker payudara atau ovarium memiliki risiko lebih besar terkena kanker payudara atau ovarium.
- Kehamilan terlambat atau tidak ada. Seorang wanita yang hamil untuk pertama kalinya setelah usia 30 tahun lebih mungkin mengembangkan kanker payudara.
- Perawatan substitusi hormonal. Perawatan semacam itu hanya akan memiliki dampak signifikan terhadap risiko setelah lima tahun.
- Gaya hidup: kanker payudara akibat rokok, kelebihan berat badan, dll.
Mutasi genetik : Antara 5 sampai 10% kasus kanker payudara adalah konsekuensi dari kelainan genetik genetik: mutasi gen BRCA1 dan BRCA2. Mutasi genetik ini sangat meningkatkan risiko kanker payudara.
Gen pelindung : Gen BRCA1 dan BRCA2 berperan dalam pemulihan DNA. Jika sel mengalikan, kesalahan dapat terjadi pada rantai DNA baru. Biasanya kesalahan ini diperbaiki. Tetapi jika gen yang bertanggung jawab untuk pemulihan itu tidak berfungsi dengan baik, kesalahan itu tidak dapat diperbaiki. Sel baru kemudian dapat bermutasi dan menjadi sel kanker. Gen abnormal BRCA1 atau BRCA2 membuat rentan terhadap kanker payudara dan kanker ovarium.
Penggantian hormon : Beberapa wanita menopause mengikuti terapi penggantian hormon (HRT). Perawatan semacam itu mengurangi gejala (panas, vagina kering) dari menopause. Juga dapat mencegah penyakit tertentu yang berkaitan dengan menopause, seperti osteoporosis. Dalam kasus HRT, estrogen dan / atau progesteron pada dasarnya diberikan dalam bentuk pil untuk mengkompensasi kekurangan hormonal menopause.
Perawatan kontroversial ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara, terutama jika mereka digunakan selama periode yang lebih lama, misalnya, lebih dari lima tahun. Sekarang perawatan ini hanya ditentukan dalam kasus-kasus tertentu dan juga dalam dosis yang jauh lebih rendah untuk membatasi risiko.
Diagnosis : Pemeriksaan Kanker Payudara
Tanda-tanda dan gejala-gejala kanker payudara
Benjolan : Benjolan adalah gejala utama kanker payudara. Benjolan adalah penebalan abnormal di dada atau di bawah ketiak. Benjolan dapat dirasakan ketika telah tumbuh satu inci. Selama nodulnya lebih kecil, itu tidak bisa dirasakan.
Gejala kanker payudara lainnya
Gejala lain mungkin juga menunjukkan kanker payudara:
- kehilangan yang abnormal dari puting,
- kepekaan atau rasa sakit di dada,
- terlihat berbeda dari puting: ulkus, retraksi,
- perubahan sekeliling, suhu atau tekstur payudara.
Mamografi adalah metode utama untuk deteksi dan diagnosis kanker payudara. Mamografi adalah radiografi di mana payudara dikompresi antara dua lempeng. Suatu keanehan dapat dideteksi atau dikonfirmasi dengan gambar-gambar ini. Selama paruh kedua siklus menstruasi, payudara memiliki kepadatan yang lebih tinggi. Maka setiap pertumbuhan lebih sulit untuk dilihat. Oleh karena itu lebih baik untuk melakukan mamografi pada awal siklus.
Pemeriksaan USG : Penelitian tambahan mamografi terdiri dari USG di mana ultratones digunakan. USG memberikan gambaran yang berbeda dari mamografi dan dapat menentukan diagnosis pertama.
NMR (imaging dengan resonansi magnetik) : NMR menjelaskan informasi mamografi dan ultrasound. Karena harga tinggi, suatu NMR terutama digunakan untuk mendeteksi pasien dengan mutasi gen BRCA1 atau BRCA2. Dia juga digunakan semakin banyak untuk memeriksa sejauh mana kanker payudara. NMR juga digunakan hampir secara sistematis untuk mempersiapkan prosedur pembedahan.
NMR tidak hanya berguna untuk memantau pasien dengan rekonstruksi payudara dengan prosthesis, tetapi juga untuk memantau wanita dengan tumor lobular (kanker ini kurang terlihat pada mamografi).
Biopsi yang dipandu : Jika cedera yang mencurigakan telah ditunjukkan selama pemeriksaan sebelumnya, dokter dapat melakukan tusukan untuk memeriksa apakah itu kanker.
Biopsi : Biopsi adalah pengurangan jaringan yang lebih luas. Ciri-ciri tertentu dari tumor dapat ditentukan dengan ini. Ini membedakan antara berbagai jenis tumor berdasarkan apakah ada reseptor atau tidak, dan pada jenis reseptor:
- Tumor sensitif hormon (hormon mempengaruhi perkembangan tumor);
- Tumor HER2-positif (reseptor-HER2);
- Tumor triple negatif
USG digunakan untuk mengidentifikasi lokasi jaringan yang tepat untuk diangkat dan untuk membantu dokter memasukkan jarum biopsi ke tempat yang tepat.
Biopsi memberi dokter informasi berharga tentang tumor, informasi yang penting untuk menentukan pengobatan yang paling sesuai.
Pengobatan Kanker Payudara
Pengobatan kanker payudara biasanya terdiri dari kombinasi berbagai bentuk pengobatan:
- operasi (bedah)
- radioterapi (iradiasi)
- terapi hormonal (hormon)
- perawatan yang ditargetkan
Pengobatan seperti kemoterapi dan terapi hormon, bertujuan untuk menghancurkan atau mengendalikan sel-sel kanker payudara di mana saja di dalam tubuh.
Pilihan pengobatan tergantung pada banyak faktor:
- ukuran tumor dan di mana lokasinya
- jenis kanker
- usia pasien
- sensitivitas hormon
- sejauh mana perkembangan penyakit
- keadaan kesehatan umum
Untuk menghindari mastektomi semua (amputasi), dokter akan memilih tumorektomi atau operasi konservatif. Dengan demikian, hanya tumor yang diangkat secara resmi dengan margin 1 cm di sekitar tumor. Margin ini berfungsi untuk menghilangkan semua sel kanker, sementara payudara terhindar.
Radioterapi
Radioterapi (radiasi) digunakan setelah tumorektomi, dan dalam kasus-kasus tertentu digunakan setelah mastektomi. Kelenjar susu diradiasi dengan sinar radiasi pengion yang sangat akurat untuk menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin masih ada.
Radioterapi dapat menyebabkan efek samping: nyeri atau pembengkakan pada dada, luka bakar, dll. Namun, efek samping ini cepat membaik.
Kemoterapi kanker payudara
Metastasis : Salah satu karakteristik kanker adalah ia dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh. Sel-sel kanker dapat menyebar melalui sistem sirkulasi dan sistem limfatik. Dengan cara ini mereka dapat menempelkan diri di tempat lain dan berkembang biak di sana, menciptakan tumor baru. pertumbuhan tumor baru disebut metastasis. Metastasis dapat terbentuk di kerangka, hati, otak, paru-paru, dll.
Pengobatan tambahan : Kemoterapi kadang-kadang digunakan sebagai pelengkap pada prosedur pembedahan. Tujuan dari pengobatan tambahan ini adalah untuk menghancurkan sel-sel kanker yang mungkin akan meninggalkan area kelenjar susu tanpa membentuk metastasis yang nyata.
Perawatan neo-adjuvant : Dalam beberapa kasus, kemoterapi dapat diberikan sebelum operasi. Ukuran benjolan dapat dikurangi secara signifikan, sehingga dapat dihilangkan lebih mudah.
Efek samping dari kemoterapi : Kemoterapi ditujukan untuk melawan sel-sel kanker yang berkembang biak dengan cepat. Tetapi sel-sel lain di dalam tubuh kita juga ikut dihancurkan secara besar-besaran. Hal ini menyebabkan banyak efek samping seperti rambut rontok, kelelahan, anemia, mual, dll. Namun, ahli onkologi telah membuat banyak kemajuan dalam pencegahan dan pengobatan efek samping ini.
Terapi hormon
Kanker sensitif terhadap hormon wanita : Sekitar dua pertiga dari kanker payudara sensitif terhadap estrogen. Dalam jenis kanker yang sensitif terhadap hormon ini, paparan hormon wanita merangsang pertumbuhan tumor. Untuk hormon yang sensitif, perawatan yang efisien dapat mengurangi produksi atau efek dari estrogen.
Peengobatan tambahan : Terapi hormon dapat mengurangi produksi hormon wanita, atau memblokir reseptor hormonal sel kanker. Dengan cara ini perkalian sel-sel kanker melambat. Berkat terapi hormonal, angka kematian menurun, dan dalam kasus-kasus tertentu risiko kambuh bisa berkurang hingga 50%.
Pengobatan kanker payudara tanpa operasi : Obat-obatan melawan angiogenesis
Nutrisi tumor : Angiogenesis (pembentukan pembuluh darah baru) dianggap sebagai proses kunci dalam perluasan kanker secara umum, dan terutama kanker payudara. Untuk bertahan hidup dan berkembang, tumor perlu memberi makan dirinya sendiri. Karena itu akan membentuk pembuluh darah baru dari sel-sel tetangga yang mengairi dan memberinya makan. Mekanisme itu disebut angiogenesis.
Sarana melawan angiogenesis : Beberapa obat menghentikan proses itu. Obat-obatan anti-angiogenesis mencegah perkembangan pembuluh darah sehingga tumor tidak diberi nutrisi.
