Penyakit Leukemia Limfositik Kronis : Gejala, Pemeriksaan, Pengobatan Dan Gaya Hidup Sehat

Gejala Leukemia Limfositik Kronis

Karena penyakit leukemia limfositik kronis kadang-kadang berkembang sangat lambat, pasien sering tidak mengalami gejala atau hanya samar-samar. Kelelahan, tidak nafsu makan, penurunan berat badan atau berkeringat di malam hari bisa menjadi tanda penyakit ini. Karena progresif, pemantauan darah di awal penyakit hanya menunjukkan sedikit peningkatan sel darah putih dan sedikit penurunan sel darah merah. Dalam kebanyakan kasus leukemia limfositik kronik secara tidak sengaja terdeteksi dengan sampel darah sederhana.

Peningkatan volume kelenjar getah bening

Ketika akumulasi limfosit menjadi semakin jelas, organ-organ di mana ini terjadi akan lebih terasa. Kelenjar getah bening yang membengkak dapat dirasakan di semua tingkat kelenjar getah bening, mulai dari leher, ketiak hingga selangkangan; limpa dan hati mengambil lebih banyak tempat di perut. Perasaan nyeri di perut dapat mengindikasikan pembesaran limpa atau hati.

Pengobatan Leukemia Limfositik Kronis

Tindak lanjut penyakit leukemia limfositik kronik

Leukemia limfositik kronis biasanya tidak dapat disembuhkan. Pasien telah menderita sedikit dari penyakit ini selama bertahun-tahun, kadang-kadang selama sepuluh tahun dan tanpa pengobatan. Selama penyakit ini bukan merupakan "leukemia limfositik kronis aktif", mungkin pengobatan dapat ditunda. Tindak lanjut dengan tes darah reguler masih diperlukan. Semakin cepat jumlah limfosit menjadi dua kali lipat, evolusi akan kurang menguntungkan. Terjadinya anemia atau trombositopenia selalu membutuhkan pengobatan.

Kemoterapi dan imunoterapi

Sampai saat ini, kemoterapi dengan monoterapi tanpa pengobatan tambahan masih umum pada semua tahap leukemia limfositik kronis.

Antibodi monoklonal

Saat ini, imunoterapi ditargetkan ditambahkan ke kemoterapi. Imunoterapi ini terdiri dari antibodi terhadap antigen spesifik yang terdapat pada permukaan sel sel leukemia limfositik kronis. Pengobatan ini diberikan secara intravena setiap empat minggu selama enam siklus. Hari ini, pengobatan referensi untuk orang-orang dalam kondisi fisik yang baik, tanpa memandang usia, ada dalam kombinasi kemoterapi (fludarabine dan cyclophosphamide) dan pengobatan dengan antibodi (imunoterapi dengan rituximab) (R-FC). Pada pasien dengan kondisi fisik yang buruk (dengan kata lain, yang memiliki penyakit lain pada saat yang sama), fludarabine dan cyclophosphamide tidak dianjurkan dan sebaiknya diganti dengan kemoterapi yang lebih baik ditoleransi, yaitu chlorambucil atau bendamustine. Studi terbaru juga menunjukkan di sini bahwa penambahan imunoterapi untuk kemoterapi ini (R-B atau R-Chl) mengarah ke hasil yang lebih baik.
Antibodi baru seperti obinutuzumab dan oftatuzumab mungkin di masa depan dikombinasikan dengan kemoterapi pada pasien baru atau jika pasien belum merespon terapi leukemia limfositik kronis kombinasi dengan fludarabine.

Molekul kecil

Molekul-molekul kecil yang disebut dapat menghambat pertumbuhan dan kelangsungan hidup limfosit. Ibrutinib, idelalisib, dan venetoclax dapat diberikan pada orang dengan gangguan kromosom jenis tertentu.
Sejumlah penelitian yang menyelidiki skema kombinasi yang berbeda dengan molekul yang dikenal dan baru masih berlangsung.

Transplantasi sel induk

Transplantasi sel induk dapat menjadi pilihan dalam sejumlah kasus leukemia limfositik kronis. Prinsipnya adalah mengganti sel induk (sel induk yang membentuk sel darah) dari sumsum tulang pasien oleh sel induk pasien yang sehat atau dari donor. Saat ini, sel-sel induk biasanya diambil dari darah, setelah produksinya di sumsum tulang pertama dirangsang.
Sebelum transplantasi, pasien menerima kemoterapi dan mungkin juga radioterapi. Tujuannya adalah untuk menghancurkan sel induk sendiri. Kemudian dia mendapat infus dengan sel induk. Karena efek sampingnya sangat parah, transplantasi sel induk disediakan untuk pasien yang lebih muda dari usia 65 tahun, hanya dalam kasus kambuh atau prognosis yang sangat tidak baik.

Komplikasi Penyakit Leukemia Limfositik Kronis

Infeksi

Proliferasi satu jenis limfosit mengambil semua ruang di sumsum tulang. Akibatnya, kapasitas produksi sel-sel darah putih lainnya dapat dikurangi secara berbahaya, menyebabkan jumlah mereka menurun. Dengan cara ini sistem kekebalan terhadap infeksi dapat dikompromikan. Pasien dengan leukemia limfositik kronis lebih mungkin mengalami infeksi sebagai hasilnya. Infeksi ini juga bisa lebih serius. Resep antibiotik tidak boleh ditunda.

Penyakit autoimun

Penyakit autoimun dalam perjalanan leukemia limfositik kronis terjadi pada sekitar seperempat pasien. Mekanisme yang tepat tidak diketahui. Yang pasti adalah bahwa sistem kekebalan dari pasien menyerang sel-selnya sendiri. Sebagai contoh, penyakit darah lainnya dapat berkembang, seperti anemia hemolitik autoimun (penghancuran sel darah merah) dan trombositopeni imun (penghancuran trombosit). Penyakit autoimun lain telah dikaitkan dengan leukemia limfositik kronis.

Transformasi menjadi penyakit yang lebih agresif

Dalam kasus yang jarang terjadi, leukemia limfositik kronik dapat berevolusi menjadi bentuk agresif limfoma (Richter's syndrome).

Sesuaikan Gaya Hidup Dalam Penyakit Leukemia

Aktivitas fisik

Penyakit kanker sering menjadi alasan untuk melarang kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup sehat. Kelelahan ekstrim yang disebabkan oleh penyakit leukemia limfositik kronis menurun dengan beberapa olahraga. Latihan, dibuat khusus dan setelah saran dokter, memperkuat daya tahan dan memperkuat otot. Ini akan membuat pasien merasa lebih baik.

Makanan sehat

Kemoterapi dan imunoterapi tidak merangsang nafsu makan. Mereka sering memberi efek mual. Indera perasa menghilang dan pasien kehilangan berat badan. Selain obat-obatan melawan muntah, makan dalam porsi yang lebih kecil bisa menjadi solusi setiap 2 hingga 3 jam. Makan buah-buahan dan sayuran atau biji-bijian akan lebih baik daripada makan makanan yang berlemak. Batasi minum alkohol.

Kontrol

Justru karena penyakit berkembang yang meskipun lambat, pemeriksaan darah secara teratur, pemeriksaan fisik dan tes lain sangat diperlukan. Mereka yang tidak melakukan kontrol dapat dengan tiba-tiba berakhir dalam situasi yang mengancam jiwa.

Risiko infeksi meningkat dengan leukemia limfositik kronis. Selain itu, kemoterapi dan imunoterapi dapat meningkatkan risiko ini lebih jauh. Pencegahan infeksi (misalnya melalui vaksinasi) dan penanganan yang cepat untuk demam tinggi dan / atau persisten dapat menyelamatkan nyawa.
Tanda-tanda lain yang dapat menunjukkan gajala ini penyakit adalah: semakin sesak napas, kelelahan, pucat, pendarahan, dll.