Fibrilasi atrium atau atrial fibrilasi adalah detak jantung tidak teratur (aritmia), sering, tetapi tidak selalu, menghasilkan detak jantung yang cepat (lebih dari 100 bpm) saat istirahat.
Penyebab fibrilasi atrium banyak; sebagai contoh:
Perawatan untuk fibrilasi atrium bervariasi dan tergantung pada kondisi pasien; tiga tujuan biasanya dicoba; pertama adalah obat - kontrol laju jantung (memperlambat laju ventrikel jika cepat), kedua adalah mengembalikan dan mempertahankan ritme jantung yang normal, dan terakhir, untuk mencegah pembentukan bekuan darah (komplikasi umum dari fibrilasi atrium yang tidak diobati).
Sebagai alternatif, beberapa pasien mendapat manfaat dari kardioversi (arus listrik digunakan untuk menyetrum jantung kembali ke irama sinus), ablasi kateter (teknik yang memasukkan kateter ke dalam atrium jantung dan dengan lampiran yang memberikan energi frekuensi radio) atau cryoablation (pembekuan) untuk menonaktifkan atau membunuh sel yang bertanggung jawab untuk menghasilkan sinyal abnormal.
Jarang, alat pacu jantung perlu ditempatkan; yang lain mungkin memerlukan operasi labirin yang secara bedah mengganggu mekanisme pensinyalan jantung antara atrium dan ventrikel.
Komplikasi fibrilasi atrium cukup serius. Komplikasi atrial fibrilasi yang paling berbahaya adalah stroke. Komplikasi serius lainnya dapat gagal jantung dan aritmia yang berbeda.
Fibrilasi atrium dapat terjadi tanpa bukti penyakit jantung yang mendasarinya. Ini lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda, sekitar setengahnya tidak memiliki masalah jantung lainnya. Ini sering disebut fibrilasi atrium tunggal. Beberapa penyebab yang tidak melibatkan jantung termasuk yang berikut:
Gejala fibrilasi atrium bervariasi dari orang ke orang.
Pilihan pengobatan tergantung pada jenis fibrilasi atrium yang didiagnosis, penyebab yang mendasarinya, kondisi medis lainnya yang berkontribusi terhadap kesehatan pasien secara keseluruhan, dan obat-obatan lainnya. Ironisnya, banyak obat antiaritmia dapat menyebabkan irama jantung yang abnormal.
Obat-obatan anti-arrhythmia (anti-arrhythmic) meliputi:
Penyebab fibrilasi atrium banyak; sebagai contoh:
- Tiroid yang terlalu aktif,
- Penggunaan alkohol,
- Emboli paru (bekuan darah di paru-paru),
- Pneumonia,
- Penyakit katup jantung,
- Penyakit arteri koroner, dan
- Banyak lainnya yang menghasilkan impuls listrik abnormal yang membuat kontraksi bilik atas (atrium) jantung tidak teratur, dan umumnya, sangat cepat.
- Palpitasi (sensasi detak jantung yang cepat dan tidak teratur),
- Pusing
- Perasaan lemah,
- Sesak napas,
- Nyeri dada dan / atau angina,
- Mual.
Perawatan untuk fibrilasi atrium bervariasi dan tergantung pada kondisi pasien; tiga tujuan biasanya dicoba; pertama adalah obat - kontrol laju jantung (memperlambat laju ventrikel jika cepat), kedua adalah mengembalikan dan mempertahankan ritme jantung yang normal, dan terakhir, untuk mencegah pembentukan bekuan darah (komplikasi umum dari fibrilasi atrium yang tidak diobati).
Sebagai alternatif, beberapa pasien mendapat manfaat dari kardioversi (arus listrik digunakan untuk menyetrum jantung kembali ke irama sinus), ablasi kateter (teknik yang memasukkan kateter ke dalam atrium jantung dan dengan lampiran yang memberikan energi frekuensi radio) atau cryoablation (pembekuan) untuk menonaktifkan atau membunuh sel yang bertanggung jawab untuk menghasilkan sinyal abnormal.
Jarang, alat pacu jantung perlu ditempatkan; yang lain mungkin memerlukan operasi labirin yang secara bedah mengganggu mekanisme pensinyalan jantung antara atrium dan ventrikel.
Komplikasi fibrilasi atrium cukup serius. Komplikasi atrial fibrilasi yang paling berbahaya adalah stroke. Komplikasi serius lainnya dapat gagal jantung dan aritmia yang berbeda.
Apa yang menyebabkan atrial fibrilasi?
Fibrilasi atrium dapat terjadi tanpa bukti penyakit jantung yang mendasarinya. Ini lebih sering terjadi pada orang yang lebih muda, sekitar setengahnya tidak memiliki masalah jantung lainnya. Ini sering disebut fibrilasi atrium tunggal. Beberapa penyebab yang tidak melibatkan jantung termasuk yang berikut:
- Tiroid (tiroid yang terlalu aktif)
- Penggunaan alkohol
- Emboli paru (bekuan darah di paru-paru)
- Pneumonia
- Penyakit katup jantung: Kondisi ini disebabkan oleh kelainan perkembangan pada orang yang dilahirkan dengan atau dapat disebabkan oleh infeksi atau degenerasi / kalsifikasi katup seiring bertambahnya usia.
- Pembesaran dinding ventrikel kiri: Kondisi ini disebut hipertrofi ventrikel kiri.
- Penyakit jantung koroner (atau penyakit arteri koroner): Ini hasil dari aterosklerosis, deposit bahan berlemak di dalam arteri yang menyebabkan penyumbatan atau penyempitan arteri, mengganggu pengiriman oksigen ke otot jantung (iskemia).
- Tekanan darah tinggi: Kondisi ini dikenal sebagai hipertensi.
- Kardiomiopati: Penyakit otot jantung ini menyebabkan gagal jantung kongestif.
- Sindrom sinus sakit: Ini merujuk pada produksi impuls listrik yang tidak tepat karena kegagalan fungsi SA node di atrium jantung.
- Perikarditis: Kondisi ini merujuk pada peradangan kantung yang mengelilingi jantung.
- Miokarditis: Kondisi ini menyebabkan peradangan otot jantung.
- Usia lanjut: Semakin tua seseorang di atas usia 40, semakin tinggi risikonya.
Apa tanda-tanda dan gejala fibrilasi atrium atau atrial fibrilasi ?
Gejala fibrilasi atrium bervariasi dari orang ke orang.
- Sejumlah orang tidak memiliki gejala.
- Gejala yang paling umum pada orang dengan fibrilasi atrium intermiten adalah palpitasi, sensasi detak jantung yang cepat atau tidak teratur. Ini mungkin membuat beberapa orang sangat cemas. Banyak orang juga menggambarkan sensasi berdetak tidak teratur di dada mereka. Sensasi detakan tidak teratur ini disebabkan oleh respon ventrikel cepat yang tidak teratur dari ventrikel terhadap aktivitas listrik atrium yang cepat dan tidak beraturan.
- Beberapa orang menjadi pusing atau pingsan.
- Gejala lain termasuk kelemahan, kekurangan energi atau sesak napas, dan nyeri dada atau angina.
- Gagal jantung kongestif dekompensasi (PJK), sesak napas
- Hipotensi (tekanan darah rendah)
- Nyeri dada yang tidak terkontrol (angina / iskemia)
Obat apa yang mengobati atrial fibrilasi ?
Pilihan pengobatan tergantung pada jenis fibrilasi atrium yang didiagnosis, penyebab yang mendasarinya, kondisi medis lainnya yang berkontribusi terhadap kesehatan pasien secara keseluruhan, dan obat-obatan lainnya. Ironisnya, banyak obat antiaritmia dapat menyebabkan irama jantung yang abnormal.
Obat-obatan anti-arrhythmia (anti-arrhythmic) meliputi:
- Macam-macam obat anti-aritmia: Obat-obatan ini mengendalikan ritme jantung daripada kecepatannya. Mereka mengurangi frekuensi dan durasi episode fibrilasi atrium. Mereka sering diberikan untuk mencegah kembalinya fibrilasi atrium setelah kardioversi. Obat yang paling sering digunakan adalah amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rythmol), dan flecainide (Tambocor).
- Beta-blocker: Obat-obatan ini memperlambat denyut jantung dengan mengurangi laju SA node dan dengan memperlambat konduksi melalui AV node. Karena itu, permintaan jantung akan oksigen berkurang, dan tekanan darah menjadi stabil. Contohnya termasuk esmolol (Brevibloc), atenolol (Tenormin), propranolol (Inderal), atau metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
- Penghambat saluran kalsium: Obat-obatan ini juga memperlambat detak jantung dengan mekanisme yang mirip dengan penghambat beta. Verapamil (Calan, Isoptin) dan diltiazem (Cardizem) adalah contoh blocker saluran kalsium.
- Digoxin (Lanoxin): Obat ini mengurangi konduktivitas impuls listrik melalui AV node, tetapi onset kerjanya lebih lambat daripada beta-blocker dan calcium blockers. Digoxin saat ini digunakan terutama pada pasien dengan penyakit jantung terkait, seperti ventrikel kiri yang berfungsi buruk.
- Dofetilide (Tikosyn): Ini adalah obat antiaritmia oral yang harus dimulai di rumah sakit selama tiga hari. Rawat inap diperlukan untuk memonitor irama jantung selama periode dosis awal. Jika fibrilasi atrium merespons dengan baik selama dosis awal, dosis pemeliharaan ditetapkan untuk dilanjutkan di rumah.
- Obat lain: Ada banyak obat lain yang digunakan dan mereka diresepkan untuk individualisasi pengobatan fibrilasi atrium. Obat lain dapat termasuk Ibutilide (Corvert), Dronedarone (Multaq), dan Quinidine (Cardioquin, Quinalan, Quinidex, Quinaglute); yang lain mungkin jarang digunakan.
- Jamu: Beberapa perusahaan jamu mengklaim penyembuhan fibrilasi atrium dengan produk mereka, tetapi data untuk mendukung klaim ini dipertanyakan oleh sebagian peneliti.
