Gas gangrene adalah infeksi luka yang mengancam jiwa yang disebabkan terutama oleh bakteri Clostridium perfringens. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, gas gangrene disebabkan oleh spesies bakteri lain, seperti
Frekuensi
Di masa lalu, gas gangrene adalah penyakit yang umum dan menakutkan. Hanya sejak diperkenalkannya metode seperti sterilisasi dan desinfeksi, dan pengenalan antibiotik, gas gangrene menjadi langka. Dulu sering terjadi bahwa dokter menularkan patogen melalui alat yang tidak steril pada luka pasien lain dan dengan demikian menginfeksi mereka. Di negara-negara berkembang, gas gangrene lebih sering terjadi.
Gangren gas termasuk dalam penyakit yang harus dilaporkan.
Patogen
Pada gas gangrene (gas edema), penyebabnya biasanya adalah infeksi bakteri Clostridium perfringens, dalam kasus yang jarang terjadi dengan spesies Clostridium lainnya. Bakteri yang berbentuk batang melepaskan racun (toksin) dan zat lain. Ini mengarah pada gejala penyakit yang khas, dengan menghancurkan dan mencairkan jaringan di sekitarnya dan menyebabkan pembentukan gas.
Transmisi
Clostridia terdapat di mana-mana di lingkungan. Mereka dapat dideteksi di tanah, di dalam air, di dalam debu, di dalam makanan, juga di dalam usus (di dalam tinja). Gas gangrene terutama masuk ke dalam tubuh melalui kontaminasi luka (misalnya akibat kecelakaan lalu lintas, kecelakaan olahraga atau cedera perang).
Masalah utama gas gangrene, terutama pada saat-saat ketika itu tidak diketahui bagaimana membersihkan alat medis dari kuman. Jadi itu terjadi, terutama di teater perang berulang kali pada kenyataan bahwa patogen gangren gas dipindahkan dari satu orang yang terluka ke yang berikutnya, karena mereka menggunakan alat medis yang tidak steril.
Prasyarat untuk pengembangan gas gangren adalah kebocoran udara dari luka yang terkontaminasi, karena clostridia hanya dapat berkembang biak dengan tidak adanya oksigen. Ini memiliki efek jika pasokan darah di daerah luka dibatasi atau bahkan terganggu dan akibatnya lebih sedikit oksigen yang diangkut ke jaringan.
Penyakit bersamaan yang berhubungan dengan gangguan pasokan darah juga dapat memicu timbulnya gangren gas, seperti diabetes mellitus atau arteriosklerosis.
Karena Clostridia secara alami terjadi di usus manusia, dapat ditularkan selama operasi pada usus atau cecum patogen gas gangrene di jaringan tubuh sekitarnya. Namun, transmisi pembakaran gas langsung dari manusia ke manusia atau dari hewan ke manusia belum diketahui.
Masa inkubasi
Masa inkubasi untuk kebakaran gas relatif singkat dan berkisar antara lima jam hingga dua hari.
Tanda-tanda pertama gangren gas (gas gangrene) adalah nyeri luka yang tiba-tiba dan sangat parah. Rasa sakit yang disebabkan oleh kurangnya oksigen di area kulit yang terinfeksi dan karena itu sering jauh lebih kuat daripada penampilan daerah luka.
Jaringan membengkak pada pembakaran gas karena pembentukan gas. Bagi orang yang bersangkutan, rasanya seperti perban yang terlalu ketat. Area luka berubah warna menjadi kecoklatan-kecoklatan dan dapat mengeluarkan cairan yang mungkin berbau busuk, vesikular, dan kotor. Nanah jarang terjadi dan lebih mungkin terlihat pada infeksi campuran dengan kuman lain. Ketika Anda merasakan lukanya, Anda mendengar bunyi berderak melalui gas di jaringan - tanda khas inilah yang oleh orang medis disebut krepitasi. Dengan memberikan tekanan pada luka, gelembung gas bisa keluar. Jaringan yang terinfeksi mati tanpa perawatan dan terus mencair.
Jika clostridia memasuki aliran darah dari area luka yang terinfeksi, mereka dapat - dan bersama mereka menjadi racun (toksin) - menyebar di seluruh tubuh. Akibatnya, guncangan beracun dapat terjadi dalam waktu singkat yang menyebabkan kematian.
Tanpa pengobatan dini, gas gangrene biasanya berakibat fatal. Sebagian besar kasus kematian terjadi dalam waktu 48 jam sejak timbulnya gejala pertama.
Ketika edema gas, dokter harus membuat diagnosis secepat mungkin. Dia bertanya pada pasien dan memeriksanya. Temuan penting dalam penyelidikan adalah, misalnya
Ketika terjadi edema gas, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Perawatan terdiri di satu sisi dalam pemberian antibiotik (biasanya bahan aktif penicillin G, mungkin clindamycin tambahan) untuk secara langsung memerangi clostridia.
Di sisi lain, di gas gangrene, jaringan luka harus disuplai dengan oksigen. Karena clostridia hanya tumbuh di bawah pengeluaran oksigen, peningkatan patogen gangren gas dapat dihindari. Untuk melakukan ini, ahli bedah membuka luka dan mengangkat jaringan mati atau, jika perlu, mengamputasi. Pengobatan oksigen hiperbarik (pengobatan tekanan berlebih oksigen di ruang bertekanan) dapat membawa oksigen tambahan ke jaringan setelah tindakan bedah dan harus memiliki efek yang menguntungkan pada proses penyembuhan kebakaran gas. Namun, ada beberapa pendapat berbeda.
Anda dapat mencegah gas gangrene dengan menghindari kontaminasi luka sedapat mungkin. Untuk luka yang terkontaminasi, pastikan bahwa mereka dipasok dengan darah dan dengan demikian diberikan oksigen.
Jika dicurigai adanya gas gangrene, penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin. Mungkin bermanfaat untuk menggunakan antibiotik pencegahan (misalnya, dalam kasus luka yang sangat kotor setelah kecelakaan lalu lintas).
Gas gangrene (edema gas) adalah penyakit serius yang mengancam jiwa. Jika tidak diobati, penyakit ini hampir selalu berdampak fatal. Namun, dengan pengobatan dini, biasanya kemungkinan pasien dapat bertahan hidup.
Komplikasi
Salah satu komplikasi gas gangrene adalah gangren lokal, yang merupakan penghancuran dan pencairan otot-otot sekitarnya, yang mungkin memerlukan amputasi. Di sisi lain, penyebaran gas gangrene dan toksinnya ke dalam aliran darah dapat menyebabkan kegagalan kardiovaskular toksik dan menyebabkan kematian dalam waktu yang sangat singkat.
- Clostridium novyi,
- Clostridium septicum,
- Clostridium histolyticum.
Frekuensi
Di masa lalu, gas gangrene adalah penyakit yang umum dan menakutkan. Hanya sejak diperkenalkannya metode seperti sterilisasi dan desinfeksi, dan pengenalan antibiotik, gas gangrene menjadi langka. Dulu sering terjadi bahwa dokter menularkan patogen melalui alat yang tidak steril pada luka pasien lain dan dengan demikian menginfeksi mereka. Di negara-negara berkembang, gas gangrene lebih sering terjadi.
Gangren gas termasuk dalam penyakit yang harus dilaporkan.
Apa penyebab gas gangrene?
Patogen
Pada gas gangrene (gas edema), penyebabnya biasanya adalah infeksi bakteri Clostridium perfringens, dalam kasus yang jarang terjadi dengan spesies Clostridium lainnya. Bakteri yang berbentuk batang melepaskan racun (toksin) dan zat lain. Ini mengarah pada gejala penyakit yang khas, dengan menghancurkan dan mencairkan jaringan di sekitarnya dan menyebabkan pembentukan gas.
Transmisi
Clostridia terdapat di mana-mana di lingkungan. Mereka dapat dideteksi di tanah, di dalam air, di dalam debu, di dalam makanan, juga di dalam usus (di dalam tinja). Gas gangrene terutama masuk ke dalam tubuh melalui kontaminasi luka (misalnya akibat kecelakaan lalu lintas, kecelakaan olahraga atau cedera perang).
Masalah utama gas gangrene, terutama pada saat-saat ketika itu tidak diketahui bagaimana membersihkan alat medis dari kuman. Jadi itu terjadi, terutama di teater perang berulang kali pada kenyataan bahwa patogen gangren gas dipindahkan dari satu orang yang terluka ke yang berikutnya, karena mereka menggunakan alat medis yang tidak steril.
Prasyarat untuk pengembangan gas gangren adalah kebocoran udara dari luka yang terkontaminasi, karena clostridia hanya dapat berkembang biak dengan tidak adanya oksigen. Ini memiliki efek jika pasokan darah di daerah luka dibatasi atau bahkan terganggu dan akibatnya lebih sedikit oksigen yang diangkut ke jaringan.
Penyakit bersamaan yang berhubungan dengan gangguan pasokan darah juga dapat memicu timbulnya gangren gas, seperti diabetes mellitus atau arteriosklerosis.
Karena Clostridia secara alami terjadi di usus manusia, dapat ditularkan selama operasi pada usus atau cecum patogen gas gangrene di jaringan tubuh sekitarnya. Namun, transmisi pembakaran gas langsung dari manusia ke manusia atau dari hewan ke manusia belum diketahui.
Masa inkubasi
Masa inkubasi untuk kebakaran gas relatif singkat dan berkisar antara lima jam hingga dua hari.
Apa tanda-tanda dan gejala gas gangrene?
Tanda-tanda pertama gangren gas (gas gangrene) adalah nyeri luka yang tiba-tiba dan sangat parah. Rasa sakit yang disebabkan oleh kurangnya oksigen di area kulit yang terinfeksi dan karena itu sering jauh lebih kuat daripada penampilan daerah luka.
Jaringan membengkak pada pembakaran gas karena pembentukan gas. Bagi orang yang bersangkutan, rasanya seperti perban yang terlalu ketat. Area luka berubah warna menjadi kecoklatan-kecoklatan dan dapat mengeluarkan cairan yang mungkin berbau busuk, vesikular, dan kotor. Nanah jarang terjadi dan lebih mungkin terlihat pada infeksi campuran dengan kuman lain. Ketika Anda merasakan lukanya, Anda mendengar bunyi berderak melalui gas di jaringan - tanda khas inilah yang oleh orang medis disebut krepitasi. Dengan memberikan tekanan pada luka, gelembung gas bisa keluar. Jaringan yang terinfeksi mati tanpa perawatan dan terus mencair.
Jika clostridia memasuki aliran darah dari area luka yang terinfeksi, mereka dapat - dan bersama mereka menjadi racun (toksin) - menyebar di seluruh tubuh. Akibatnya, guncangan beracun dapat terjadi dalam waktu singkat yang menyebabkan kematian.
Tanpa pengobatan dini, gas gangrene biasanya berakibat fatal. Sebagian besar kasus kematian terjadi dalam waktu 48 jam sejak timbulnya gejala pertama.
Pemeriksaan atau diagnosa gas gangrene
Ketika edema gas, dokter harus membuat diagnosis secepat mungkin. Dia bertanya pada pasien dan memeriksanya. Temuan penting dalam penyelidikan adalah, misalnya
- Pembengkakan dan perubahan warna area luka,
- Keluarnya gelembung gas saat tekanan pada area luka.
Pengobatan gas gangrene
Ketika terjadi edema gas, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Perawatan terdiri di satu sisi dalam pemberian antibiotik (biasanya bahan aktif penicillin G, mungkin clindamycin tambahan) untuk secara langsung memerangi clostridia.
Di sisi lain, di gas gangrene, jaringan luka harus disuplai dengan oksigen. Karena clostridia hanya tumbuh di bawah pengeluaran oksigen, peningkatan patogen gangren gas dapat dihindari. Untuk melakukan ini, ahli bedah membuka luka dan mengangkat jaringan mati atau, jika perlu, mengamputasi. Pengobatan oksigen hiperbarik (pengobatan tekanan berlebih oksigen di ruang bertekanan) dapat membawa oksigen tambahan ke jaringan setelah tindakan bedah dan harus memiliki efek yang menguntungkan pada proses penyembuhan kebakaran gas. Namun, ada beberapa pendapat berbeda.
Pencegahan gas gangrene
Anda dapat mencegah gas gangrene dengan menghindari kontaminasi luka sedapat mungkin. Untuk luka yang terkontaminasi, pastikan bahwa mereka dipasok dengan darah dan dengan demikian diberikan oksigen.
Jika dicurigai adanya gas gangrene, penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin. Mungkin bermanfaat untuk menggunakan antibiotik pencegahan (misalnya, dalam kasus luka yang sangat kotor setelah kecelakaan lalu lintas).
Pengetahuan tentang gas gangrene
Gas gangrene (edema gas) adalah penyakit serius yang mengancam jiwa. Jika tidak diobati, penyakit ini hampir selalu berdampak fatal. Namun, dengan pengobatan dini, biasanya kemungkinan pasien dapat bertahan hidup.
Komplikasi
Salah satu komplikasi gas gangrene adalah gangren lokal, yang merupakan penghancuran dan pencairan otot-otot sekitarnya, yang mungkin memerlukan amputasi. Di sisi lain, penyebaran gas gangrene dan toksinnya ke dalam aliran darah dapat menyebabkan kegagalan kardiovaskular toksik dan menyebabkan kematian dalam waktu yang sangat singkat.
