Artritis Reaktif Atau Sindrom Reiter : Penyebab, Tanda Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan

Artritis reaktif dapat menyebabkan peradangan sendi akibat infeksi bakteri seperti infeksi usus atau infeksi saluran kemih dan genital. Dalam perjalanan penyakit, bagian tubuh lain sering dipengaruhi oleh proses inflamasi.

Sindrom Reiter adalah bentuk khusus artritis reaktif yang biasanya melibatkan gejala di tiga bagian tubuh, ini terdiri dari:
  • Peradangan sendi (radang sendi)
  • Peradangan mata, misal, Konjungtivitis
  • Uretritis
Karena tidak hanya sendi yang terkena sindrom Reiter, dokter juga berbicara tentang artritis reaktif dengan keterlibatan ekstraartikular (ekstraartikular = terletak di luar sendi).

Kebanyakan orang dengan artritis reaktif berusia antara 20 sampai 40 tahun pada saat penyakit tersebut. Sebaliknya, sindrom Reiter berkembang terutama pada pria muda.


Foto Gambar Artritis Reaktif Atau Sindrom Reiter : Penyebab, Tanda Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan


Apa penyebab artritis reaktif atau sindrom reiter?


Artritis reaktif dan bentuk khususnya, sindrom Reiter, biasanya memiliki infeksi bakteri sebagai penyebabnya. Secara khusus, infeksi usus (misalnya Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter) dapat memicu artritis reaktif. Tetapi penyakit tertentu (seperti infeksi klamidia atau gonore) juga dapat menyebabkan artritis reaktif. Baik arthritis reaktif maupun sindrom Reiter merupakan akibat dari infeksi bakteri.

Sebagai bagian dari infeksi, beberapa bakteri juga masuk ke persendian. Sebagai tanggapan, sistem kekebalan tubuh tampaknya menyerang bakteri atau mungkin juga partikel bakteri di persendian. Proses peradangan yang berkembang pada akhirnya dapat menyebabkan ketidaknyamanan seperti nyeri sendi. Prosedur terperinci yang mengarah pada terjadinya arthritis reaktif atau sindrom Reiter belum sepenuhnya diklarifikasi.

Namun, diketahui bahwa orang yang memiliki fitur sel genetik spesifik - antigen histokompatibilitas HLA-B27 - memiliki risiko lebih tinggi terkena artritis reaktif atau sindrom Reiter. Sebagian besar pasien memiliki antigen HLA-B27. HLA-B27 juga ditemukan pada sejumlah besar individu dengan penyakit radang sendi lainnya (misalnya, penyakit Bechterew).

Apa tanda-tanda dan gejala artritis reaktif atau sindrom reiter?


Artritis reaktif biasanya muncul dengan gejala-gejala berikut:
  • Nyeri sendi (terutama pada lutut, pinggul, siku, bahu), pembengkakan sendi, dan kepanasan sendi - seringkali pada perubahan persendian
  • Keterlibatan sebagian tulang belakang dan tendon serta ligamen
  • Sebagian perubahan kulit dan selaput lendir, misal. Eritema nodosum, perubahan mukosa oral, bentuk tertentu dari glansitis (balanitis circinata)
  • Sebagian radang mata (misal, konjungtivitis)
Pada arthritis reaktif, gejala pertama biasanya muncul dalam waktu singkat setelah atau bersamaan dengan infeksi usus atau infeksi saluran kemih dan alat kelamin.

Pada sindrom Reiter, suatu bentuk khusus artritis reaktif, ada tiga gejala klasik:
  • Peradangan sendi (radang sendi)
  • Peradangan mata
  • Uretritis

Pemeriksaan atau diagnosis artritis reaktif (sindrom reiter)


Untuk menentukan apakah itu artritis reaktif atau bentuk khususnya, sindrom Reiter, dokter harus membuat diagnosis. Untuk tujuan ini, dokter akan menanyakan orang yang bersangkutan tentang keluhannya dan memeriksanya secara fisik. Selain itu, ia biasanya mengambil darah dan jika perlu juga mengambil sampel tinja dan urin.

Tes darah membantu menentukan apakah ada indikasi artritis reaktif atau sindrom Reiter lainnya:
  • HLA-B27: Penanda genetik HLA-B27 umumnya ditemukan pada individu dengan artritis reaktif dalam darah.
  • Penanda peradangan: Penanda peradangan tertentu menunjukkan reaksi peradangan dalam tubuh, misal:
  1. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (pada banyak penyakit, laju sedimentasi eritrosit meningkat)
  2. Globulin alpha-2 yang meningkat (protein yang semakin banyak diproduksi oleh sel-sel imun tertentu dalam peradangan)
  3. Peningkatan C-reactive protein (CRP) (juga protein yang semakin banyak diproduksi oleh sel-sel kekebalan tertentu dalam peradangan)
  • Kurangnya Faktor-faktor Rheumatoid: Ciri khas artritis reaktif adalah bahwa biasanya tidak ada faktor-faktor reumatoid.
Misalnya, untuk mengetahui apakah orang tersebut mengalami infeksi bakteri, metode diagnostik berikut dapat memberikan informasi:
  • Pemeriksaan tinja
  • Urinalisis
  • Uretra swab
  • Tes darah untuk mendeteksi antigen atau antibodi spesifik
  • Tusukan sendi (tetapi tidak selalu ditemukan komponen bakteri)
Metode investigasi lainnya termasuk:
  • Sinar X
  • USG
  • Scintigraphy

Pengobatan artritis reaktif atau sindrom reiter


Artritis reaktif atau bentuk khususnya, sindrom Reiter, memerlukan pengobatan yang mirip dengan penyakit sendi radang lainnya: obat anti-inflamasi seperti non-steroid (disebut NSAID) membantu melawan rasa sakit dan radang sendi.

Jika ada tanda-tanda bahwa orang tersebut masih mengalami infeksi bakteri, antibiotik digunakan. Namun, sering kali, tidak ada patogen yang dapat dideteksi pada saat diagnosis. Karena itu, artritis reaktif atau sindrom Reiter tidak perlu memerlukan pengobatan antibiotik. Jika suatu bakteri penyakit menular (seperti infeksi klamidia, gonore) telah diidentifikasi sebagai pemicu, maka pasien tidak hanya harus diobati dengan antibiotik.

Untuk pengobatan penderita radang sendi pada artritis reaktif atau sindrom Reiter sering diresepkan langkah-langkah seperti fisioterapi. Ini dimaksudkan untuk menjaga mobilitas sendi dan mencegah pengecilan otot atau kerusakan ligamen.

Jika radang sendi reaktif sangat sulit - misalnya, jika beberapa sendi terlibat atau keluhan terjadi di luar sendi - glukokortikoid (kortison) berguna untuk pengobataan. Mereka harus mencegah perubahan sendi permanen. Jika mata juga terkena, peradangan ini harus ditangani secepat mungkin untuk menghindari kerusakan penglihatan.