Apa itu multiple sclerosis?
Istilah Sklerosis multipel atau multiple sclerosis adalah mengacu pada penyakit radang kronis sistem saraf pusat (SSP = otak dan sumsum tulang belakang). Peradangan di otak dan sumsum tulang belakang menghancurkan selubung medula serabut saraf. Sel-sel pertahanan, yang jika tidak menyerang patogen atau zat asing, kemudian merusak jaringan tubuh sendiri. Oleh karena itu, multiple sclerosis adalah salah satu penyakit autoimun.
Multiple Sclerosis (MS) adalah yang paling umum dari semua penyakit radang sistem saraf dan merupakan penyakit neurologis kedua yang paling umum setelah epilepsi.
Multiple sclerosis paling sering terjadi antara usia 20 sampai 40 tahun. Namun, semakin lama, anak-anak dan remaja juga terpengaruh. Bentuk-bentuk penyakit yang terjadi dalam perbedaan dua kali sampai tiga kali lebih sering pada wanita daripada pada pria. Sebelum 10 dan setelah 60 tahun kehidupan, episode pertama jarang memanifestasikan dirinya.
Multiple sclerosis (MS) dikaitkan dengan peradangan di otak dan sumsum tulang belakang. Ini mengarah pada penghancuran selubung medula dan oligodendrosit dari serabut saraf (akson), yang biasanya memandu perintah dan rangsangan dari sel-sel otak ke berbagai daerah tubuh dan sebaliknya.
Selubung mielin, adalah ekstensi sel khusus - yang disebut oligodendrosit. Mereka terdiri dari lemak dan protein dan membungkus serat saraf. Namun, selubung medula tidak berjalan terus-menerus di atas seluruh serat saraf, tetapi terganggu oleh konstriksi.
Jika multiple sclerosis pada tahap awal, selubung medula awalnya meradang di tempat tertentu. Dalam keadaan tertentu, radang ini dapat menurun. Namun, sebagian besar, selubung meduler hancur di lokasi yang terkena, menyebabkan jaringan parut terbentuk di tempatnya. Akibatnya, jaringan mengeras secara tidak normal (disebut sklerosis).
Area individu yang terkena, juga dikenal sebagai plak, memiliki ukuran yang berbeda dan didistribusikan tanpa pandang bulu ke sistem saraf pusat. Mereka terutama umum di saraf optik, batang otak, otak kecil dan posterior sumsum tulang belakang. Di area selubung meduler yang rusak, dapat terganggu. Serabut saraf itu sendiri kurang lebih rusak. Transmisi impuls tanpa hambatan antara berbagai sel saraf dan tubuh (misal, Sel otot) tidak lagi memungkinkan. Oleh karena itu, multiple sclerosis dapat menyebabkan gangguan gerakan tubuh (keterampilan motorik) dan sensasi tubuh (sensorik) serta berbagai gejala lainnya.
Apa penyebab penyakit multiple sclerosis?
Tidak diketahui apa yang menyebabkan multiple sclerosis (MS): Terbukti bahwa penyakit ini disebabkan oleh radang di otak dan sumsum tulang belakang, yang menghancurkan selubung medula serabut saraf. Namun bagaimana ini terjadi, tidak jelas.
Namun, faktor-faktor berikut memainkan peran penting di antara beberapa penyebab sclerosis:
- Proses autoimun: Multiple sclerosis termasuk dalam kelompok penyakit autoimun. Sistem kekebalan tubuh, yang jika tidak menyerang patogen atau zat asing, diarahkan terhadap jaringan tubuh sendiri. Penyebabnya belum jelas. Ada kemungkinan bahwa infeksi dengan patogen bertanggung jawab atas reaksi ini, struktur yang sebagian identik dengan struktur tubuh sendiri. Tubuh kemudian membentuk antibodi yang juga diarahkan melawan sel-selnya sendiri. Jika antibodi ini tetap ada dalam darah setelah infeksi, penyakit kronis berkembang, dan dapat mempengaruhi berbagai organ dan jaringan. Multiple sclerosis mempengaruhi jaringan saraf. Contoh lain dari penyakit autoimun serupa adalah: systemic lupus erythematosus atau rheumatoid arthritis.
- Faktor keturunan: Kerabat dekat orang dengan multiple sclerosis memiliki peningkatan risiko 10 hingga 30 kali lipat terkena multiple sclerosis dibandingkan dengan populasi umum. Dan pada beberapa orang, multiple sclerosis terasa lebih jarang daripada yang lain. Dengan demikian, penyebab turun-temurun tampaknya sebagian bertanggung jawab untuk multiple sclerosis. Namun demikian, multiple sclerosis tidak dapat diwariskan dalam pengertian klasik (yaitu tidak termasuk penyakit keturunan), karena faktor lingkungan juga memainkan peran penting dalam perkembangannya.
- Infeksi: Bahkan menyembuhkan infeksi dengan patogen tertentu, yang permukaannya menyerupai selubung medula serabut saraf, dapat menyebabkan peradangan berulang pada sistem saraf pusat. Untuk multiple sclerosis datang sebagai penyebab, misalnya, herpesvirus, terutama virus Epstein-Barr, dan Chlamydia yang dimaksud.
Multiple sclerosis dapat berkembang dalam semburan. Penyebab episode akut dapat berupa tekanan emosional dan fisik: Karena itu mereka dianggap sebagai faktor risiko untuk kambuhnya MS, karena mereka dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh.
Faktor-faktor risiko potensial yang menyebabkan kekambuhan akut meliputi:
- Situasi stres, seperti operasi dan cedera besar
- Fluktuasi keseimbangan hormon seperti pubertas
- Infeksi, terutama infeksi virus seperti flu
- Vaksinasi aktif tertentu serta hiposensitisasi pada alergi
- Obat-obatan yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh, misalnya persiapan dengan coneflower (Echinacea)
Apa tanda-tanda dan gejala penyakit multiple sclerosis atau sklerosis multipel?
Gejala yang berhubungan dengan multiple sclerosis (MS) sangat beragam: untuk multiple sclerosis, tidak ada tanda khusus atau perjalanan spesifik yang khas. Namun, beberapa gejala awal sangat umum.
Gejala awal multiple sclerosis yang paling umum adalah gangguan sensorik, gangguan penglihatan dan kelumpuhan otot-otot:
- Gangguan sensorik: Gejala multiple sclerosis hampir selalu meliputi mati rasa atau kesemutan pada lengan dan kaki, sesak di sekitar sendi dan pinggul, nyeri, atau penurunan sensitivitas (misalnya persepsi suhu).
- Gangguan visual: Sekitar tiga perempat dari semua orang dengan multiple sclerosis memiliki keluhan seperti itu - tetapi pada tingkat yang berbeda-beda. Alasan paling umum untuk gejala multiple sclerosis ini adalah saraf optik yang meradang (disebut neuritis optik). Gangguan penglihatan seringkali dimulai dengan nyeri mata, yang meningkat dengan gerakan bola mata. Tergantung pada seberapa parah peradangan, penglihatan warna dapat terganggu. Selain itu, mungkin ada kilatan cahaya atau kegagalan bidang visual. Dalam beberapa kasus, penglihatan sentral disebut terganggu, sehingga tiba-tiba sulit untuk membaca tulisan kecil. Sebagian besar waktu gejala kembali dalam beberapa minggu hingga enam bulan setelah peradangan mereda. Dalam bentuk lain penderita gangguan penglihatan melihat gambar ganda. Ini disebabkan kelumpuhan otot-otot mata.
- Kelumpuhan otot: Multiple sclerosis sering menyebabkan otot menjadi tidak berdaya, mudah lelah, tegang (kejang) dan kaku; Gejala multiple sclerosis lain yang mungkin termasuk kelumpuhan pada lengan dan kaki: Kelumpuhan seringkali hanya terjadi pada satu kaki. Otot-otot dapat menunjukkan selain kelenturan dan juga kelemahan; Gejalanya dapat memengaruhi lengan dan kaki serta satu sisi tubuh.
Gejala lainnya
Tiga gejala multiple sclerosis yang paling penting - gangguan emosi, penglihatan kabur, kelumpuhan otot - belum tentu menentukan gambaran klinis: multiple sclerosis (MS) dapat menyebabkan lebih banyak gejala.
Multiple sclerosis dapat menyebabkan gejala-gejala tertentu pada wajah, jika saraf kranial yang berbeda terlibat dalam penyakit: Kemudian terjadi kelumpuhan (disebut kelumpuhan wajah) atau rasa sakit (disebut neuralgia trigeminal). Tanda-tanda multiple sclerosis lain yang mungkin adalah gangguan rasa dan gangguan keseimbangan.
Jika otak kecil rusak oleh multiple sclerosis, gangguan bicara, rasa tidak aman ketika berjalan dan tangan gemetar terjadi sebagai gejala lebih lanjut. Gangguan bicara sering menemukan orang dengan multiple sclerosis menjadi sangat tertekan. Gangguan bahasa yang umum dengan multiple sclerosis adalah pengucapan bahasa yang lamban.
Pada sekitar dua pertiga dari semua kasus, multiple sclerosis menyebabkan tanda-tanda disfungsi kandung kemih. Akibatnya, kehidupan sehari-hari dan kesejahteraan mereka yang terkena dampak terkadang sangat terbatas. Pada tahap awal, ada urgensi yang keras dan hampir tidak dapat dikendalikan dengan kehilangan urin yang tidak disengaja (inkontinensia). Kemudian, biasanya datang ke retensi urin yang tidak diinginkan. Gejala multiple sclerosis lain yang mungkin adalah buang air besar yang terganggu (biasanya sembelit).
Selain itu, multiple sclerosis dapat mempengaruhi jiwa dan dengan demikian membawa tanda-tanda penyakit mental: Multiple sclerosis membuatnya lebih rentan terhadap perubahan suasana hati dan gejala depresi seperti kesedihan, insomnia dan kelesuan. Kadang-kadang orang dengan multiple sclerosis juga menunjukkan perilaku yang sangat euforia yang tidak dapat didamaikan dengan keadaan sebenarnya dari penyakit tersebut.
Pada dasarnya, multiple sclerosis dapat menunjukkan semua gejala yang disebutkan secara individual atau dalam kombinasi.
Bagaimana cara mengobati penyakit multiple sclerosis?
Jika Anda menderita multiple sclerosis (MS), penting agar pengobatan dimulai sedini mungkin. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mengurangi proses inflamasi yang mendasarinya. Namun, penyembuhan total untuk multiple sclerosis tidak dimungkinkan.
Dalam pengobatan Multiple Sclerosis, satu membedakan antara tiga perawatan berikut:
- Pengobatan Syok: Pengobatan dorongan akut
- Pengobatan dasar: Perawatan berkelanjutan yang dirancang untuk menghambat perkembangan multiple sclerosis
- Terapi simptomatik: pengobatan gejala akibat multiple sclerosis
Pada multiple sclerosis akut, obat antiinflamasi dosis tinggi (glukokortikoid) dapat membantu Anda, tergantung pada tingkat keparahannya. Episode akut terjadi ketika gejala yang sebelumnya tidak diketahui terjadi, gejala sebelumnya kambuh atau mereka meningkat setidaknya selama 48 jam. Dalam terapi pacu dosis tinggi, kortison (misalnya, metilprednisolon) disuntikkan ke dalam vena selama tiga hingga lima hari dan kemudian dapat diminum dengan dosis yang semakin rendah daripada tablet selama sekitar sepuluh hari. Keluhan dan juga fokus inflamasi yang mendasarinya kembali lebih cepat. Dengan membatasi durasi terapi, efek samping kortison yang tidak menyenangkan secara signifikan lebih ringan: jantung berdebar, lapar, gelisah atau gangguan tidur semakin jarang dalam terapi kortison.
Namun, kemanjuran terapi kortison tersebut pada tantangan multiple sclerosis akut sangat bervariasi dari kasus ke kasus. Jika kortison tidak efektif untuk terapi, ada kemungkinan untuk mengobati dorongan sklerosis multipel di pusat-pusat khusus dengan plasmapheresis.
Multiple sclerosis (MS) juga merupakan pengobatan jangka panjang untuk menghambat perkembangan penyakit. Terapi dasar ini harus:
- Mencegah atau melemahkan kekambuhan lebih lanjut,
- Memperlambat perkembangan kecacatan karena multiple sclerosis,
- Pertahankan kualitas hidup Anda.
- Interferon beta-1a atau
- Interferon beta-1b atau
- Glatiramer asetat.
Seperti tablet yang diberikan interferon beta akan mencerna Anda, bahkan sebelum bertindak. Oleh karena itu, terapi dasar multiple sclerosis dengan interferon beta terdiri dari suntikan: Dokter menyuntikkan obat ini baik setiap dua hari atau beberapa kali seminggu di bawah kulit Anda (secara subkutan) atau sekali seminggu ke otot Anda (secara intramuskuler). Glatiramer acetate disuntikkan setiap hari di bawah kulit. Jika Anda enggan memberikan suntikan untuk terapi multiple sclerosis begitu sering, Anda dapat menyuntikkan persiapan interferon ke otot Anda hanya sekali seminggu (atau mengatur sendiri setelah pelatihan). Ketika disemprotkan di bawah kulit, bahan aktif ini menyebabkan lebih seringnya kulit memerah dan bengkak di tempat suntikan atau reaksi alergi.
Jika Anda memiliki multiple sclerosis, disarankan untuk memulai pengobatan dasar sedini mungkin: ini dapat memiliki efek positif pada prognosis multiple sclerosis. Namun, interferon dapat memiliki banyak efek samping. Ini biasanya gejala seperti flu seperti demam, kelelahan dan sakit kepala atau sakit tubuh. Interferon serta glatiramer asetat tidak cocok untuk pengobatan multiple sclerosis pada semua orang (misalnya, tidak selama kehamilan).
Sebagai alternatif, imunoglobulin intravena dapat dipertimbangkan dalam beberapa kasus untuk pengobatan multiple sclerosis. Pengobatan dasar dengan imunosupresan tertentu (misalnya, azathioprine, mitoxantrone) digunakan ketika penyakit multiple sclerosis menjadi parah atau terus meningkat.
Jika multiple sclerosis sangat aktif dan resisten kambuh walaupun ada terapi interferon-beta, atau jika berkembang dengan cepat dan kambuh, natalizumab atau fingolimod adalah terapi dasar alternatif: natalizumab adalah antibodi yang ditargetkan yang mencegah sel-sel tertentu dari sistem kekebalan tubuh ke dinding bagian dalam pembuluh darah di area otak (penghalang darah-otak) berlabuh. Akibatnya, sel-sel kekebalan ini tidak dapat bermigrasi ke sistem saraf pusat, di mana mereka akan menyebabkan reaksi peradangan yang parah. Secara umum, natalizumab dapat ditoleransi dengan baik. Kemungkinan efek samping dari terapi adalah: sakit kepala, infeksi saluran kemih, depresi, infeksi saluran pernapasan ringan, nyeri sendi dan kelelahan. Namun, dengan meningkatnya durasi pengobatan, demikian juga risiko mengembangkan penyakit virus serius pada sistem saraf pusat: progresif leukoencephalopathy progresif. Risiko ini semakin meningkat jika, sebelum pengobatan dengan natalizumab, sebuah obat digunakan yang menekan sistem kekebalan tubuh (disebut obat imunosupresif).
Fingolimod juga mencegah sel-sel kekebalan yang menyebabkan penyakit dari migrasi ke sistem saraf pusat, sehingga mengurangi peradangan dan penghancuran jaringan saraf yang khas dari multiple sclerosis. Fitur khusus dari terapi multiple sclerosis dengan fingolimod adalah bahwa Anda dapat mengambil bahan aktif sebagai kapsul melalui mulut (terapi oral). Efek samping potensial dari fingolimod termasuk gejala seperti flu, masalah usus, detak jantung lambat (bradikardia), detak jantung tidak teratur, suasana hati depresi, dan masalah penglihatan karena pembengkakan area visual pusat retina di fundus okular (edema makula).
Langkah-langkah yang menyertainya
Untuk multiple sclerosis (MS), terapi simptomatik juga penting: Ini berarti untuk mengambil tindakan yang sesuai terhadap ketidaknyamanan yang dirasakan.
Terapi multiple sclerosis simtomatik dapat meningkatkan kualitas hidup Anda dan mengurangi keterbatasan fungsional yang terkait dengan gejala MS Anda. Anda dapat mengatasi kesulitan berjalan atau masalah koordinasi, misalnya, dengan latihan fisioterapi. Juga gangguan fungsi kandung kemih dan gemetar, pusing atau sakit, yang disebabkan oleh multiple sclerosis, dapat diobati dengan langkah-langkah yang sesuai: sebagian dengan obat-obatan, sebagian dengan terapi komplementer atau alternatif (seperti pelatihan dasar panggul, pijat atau tindakan relaksasi).
Tipikal multiple sclerosis adalah bahwa gejala meningkat karena panas: demam, aktivitas fisik (seperti olahraga) atau suhu lingkungan yang tinggi di musim panas. Oleh karena itu, dalam situasi seperti itu untuk terapi multiple sclerosis simtomatik dan langkah-langkah yang menyertainya untuk mendinginkan tubuh. Berbagai item pakaian dengan elemen pendingin (seperti rompi pendingin) sekarang tersedia untuk membantu Anda meringankan gejala multiple sclerosis dan meningkatkan kualitas hidup Anda.
Pencegahan multiple sclerosis
Karena penyebab multiple sclerosis (MS) belum jelas, Anda tidak dapat mencegahnya - tetapi ada kemungkinan untuk mempengaruhi perjalanan penyakit ini secara menguntungkan: Jika Anda mengatasih multiple sclerosis Anda sejak dini dan secara permanen, dapat kurangi frekuensi kambuh.
Jika Anda ingin mencegah serangan penyakit multiple sclerosis, disarankan juga untuk menghindari semua faktor risiko yang dapat memicu kekambuhan. Ini termasuk:
- Infeksi, terutama infeksi virus (seperti flu)
- Vaksinasi aktif tertentu serta pengobatan alergi dengan hiposensitisasi
- Obat-obatan yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh
- Situasi stres
- Fluktuasi keseimbangan hormon
+Dan+Gejalanya.jpg)
