Apa penyebab pengapuran sendi dan tulang : faktor resiko osteoarthritis
Faktor umur atau usia
Osteoartritis ( pengapuran tulang dan sendi ) terkait dengan keausan dan karena itu secara bertahap terjadi seiring bertambahnya usia. Gejala pertama terjadi sejak usia 50 tahun dan meningkat seiring waktu. Diperkirakan 75 hingga 90% dari mereka yang menderita osteoarthritis yaitu orang-orang di atas usia 75 tahun.
Kegemukan ( obesitas )
Kegemukan dapat juga memiliki pengaruh pada terjadinya osteoartritis, terutama pengapuran sendi lutut dan pinggul. Obesitas memberikan tekanan yang lebih tinggi pada sendi-sendi ini dan mempercepat keropos.
Peran menopause
Sementara osteoarthritis terjadi hampir sama pada pria dan wanita sebelum usia 50 tahun, tampaknya osteoartritis lebih sering terjadi pada wanita setelah usia 50 tahun. Menurut penelitian tertentu, ini bisa disebabkan oleh menopause. Menopause dikaitkan dengan penurunan tajam dalam estrogen dan ini tampaknya memiliki efek perlindungan pada fungsi sel-sel tulang rawan.
Osteoartritis : Faktor genetik
Faktor genetik turun temurun tampaknya memainkan peran. Osteoartritis memang tampaknya berpindah dari ibu ke anak perempuan. Adik seorang wanita dengan osteoartritis jari-jari tangan mengalami risiko tiga kali lebih besar dari kerusakan sendi ini.
Pengeroposan tulang : Terkadang merupakan konsekuensi tidak langsung
Penyakit pengapuran atau osteoarthritis juga bisa menjadi hasil tidak langsung dari penyakit genetik atau keturunan lainnya. Misalnya, displasia, hemofilia dan hemokromatosis yang dapat menyebabkan apa yang disebut osteoartritis sekunder dan biasanya cukup parah. Dalam hal ini, tindakan pencegahan dapat diambil untuk melindungi sendi, yang diketahui lebih rentan, sebisa mungkin. Karena kondisi turun-temurun, bobot ini aus sebelum waktunya (terutama dalam kasus displasia panggul, oleh akumulasi darah pada sendi di hemofilia dan oleh kelebihan beban dengan zat besi pada haemochromatosis).
Trauma berulang
Beberapa beban kerja fisik yang berulang atau olahraga tingkat atas juga dapat berkontribusi pada terjadinya atau memburuknya osteoarthritis. Gerakan dan guncangan keras yang berulang-ulang menekan sendi dan menyebabkan tulang rawan luntur sebelum waktunya dan itu yang memastikan mobilitas dan perlindungan tulang.
Sebagai contoh pengapuran sendi di usia muda, kita sering mendengar osteoarthritis pada kaki atau pinggul mantan pemain sepak bola. Dan osteoarthritis dapat mulai pada seorang profesional olahraga yang sangat muda. Trauma lama (seperti patah tulang, riwayat penyakit pengapuran tulang lutut, dll) juga rentan terhadap perkembangan osteoarthritis.
Pantangan pengapuran sendi : Kelainan postur
Postur yang buruk karena malformasi seperti skoliosis atau kerja fisik juga bisa menjadi faktor risiko tambahan mengalami osteoartritis. Karena ini memberikan tekanan yang sangat buruk pada sendi, yang menyebabkan tulang rawan aus lebih cepat.
Pemeriksaan pengapuran tulang : Tes osteoarthritis
Penelitian klinis
Seringkali diagnosis pertama osteoarthritis dapat dilakukan atas dasar pemeriksaan klinis pasien. Dokter memeriksa sendi yang sakit dan mencoba memindahkannya. Jika sendi ini kaku atau retak atau menunjukkan malformasi, ini adalah tanda-tanda osteoarthritis.
Osteoarthritis pada sinar-X
Diagnosis osteoarthritis sering dapat dikonfirmasi dengan radiografi klasik. Kemudian empat tanda utama osteoarthritis menjadi jelas:
- penyempitan sendi karena degradasi kartilago,
- lubang di tulang (geodes), di sekitar sendi,
- pertumbuhan tulang atau osteofit,
- pemadatan tulang di bawah tulang rawan.
Dengan osteoartritis, tes darah tidak masuk akal. Meskipun osteoarthritis kadang-kadang disertai dengan peradangan, itu terlokalisasi dan hasil kerusakan pada tulang rawan. Jika ada tanda-tanda peradangan dalam hasil tes darah, orang harus memikirkan diagnosis lain seperti poliartritis misalnya. Memang ada peradangan umum (sistemik).
Cara mencegah pengapuran tulang sendi : Mencegah rasa sakit
Aktivitas fisik yang teratur sangat penting untuk mencegah relaksasi otot dan untuk mencegah postur yang buruk. Dalam penelitian, ditunjukkan bahwa melakukan aktivitas fisik satu jam tiga kali seminggu bermanfaat untuk osteoartritis lutut. Sangat ideal untuk memilih olahraga atau kegiatan yang secara alami ingin Anda lakukan, selain itu yang juga paling menguntungkan untuk persendian, seperti berenang, berjalan di permukaan datar (terutama Nordic walking) atau bersepeda. Olahraga yang memberi banyak resiko pada sendi tertentu harus dihindari.
Jaga persendian anda
Dalam kehidupan sehari-hari perlu untuk menghindari gerakan tiba-tiba, beban berlebihan atau berdiri terlalu lama. Perhatikan juga kegiatan relaksasi tertentu seperti berkebun di mana Anda harus membungkuk atau berjongkok.
Biarkan untuk beristirahat
Anda harus beristirahat ketika ada rasa sakit, terutama jika Anda harus menggunakan sendi itu untuk pekerjaan Anda. Tapi hati-hati: ketenangan tidak berarti bahwa Anda harus tetap di tempat tidur, tetapi Anda harus menghindari membebani sendi yang menyakitkan. Penggunaan tongkat sementara, dapat membantu meredakan sakit persendian lutut atau pinggul.
Cara mengobati pengapuran tulang dan sendi : Obat-obatan untuk nyeri
Obat penghilang rasa sakit
Parasetamol berada di dasar perawatan nyeri, yang disiapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Obat ini biasanya efektif dan dapat ditoleransi dengan baik. Jika hanya dengan parasetamol rasa sakit yang parah tidak bisa lega, dapat dikombinasikan dengan obat opiat ringan.
Pengobatan osteoarthritis : Obat anti-peradangan
Obat anti-inflamasi memiliki keuntungan dari menghilangkan rasa sakit sementara juga memerangi peradangan mekanik yang dihasilkan dari kerusakan tulang rawan. Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID) paling sering digunakan pada osteoartritis. Obat ini disebut "non-steroid" karena mereka tidak mengandung kortison.
Namun berhati-hatilah: mereka dapat memiliki efek samping seperti peradangan lambung (risiko maag) dan usus serta peningkatan tekanan darah.
Obat infiltrasi
Jika perawatan yang disebutkan sebelumnya tidak mengurangi rasa sakit, dokter dapat memberikan suntikan dengan kortikosteroid dengan durasi kerja yang lama di sendi: ini adalah infiltrasi. Suntikan ini efektif dalam lonjakan intensif. Ini berarti bahwa proses peradangan yang terletak di dasar rasa sakit memang bisa diperlambat atau benar-benar berhenti. Efek ini biasanya sampai satu sampai dua bulan, tetapi tidak disarankan untuk memberikan lebih dari tiga kali per tahun pada sendi yang sama. Dan mereka tidak dapat diberikan untuk setiap kasus: hanya dokter yang dapat menentukan kegunaannya.
Mengobati osteoarthritis : Glukosamin
Obat lain yang tampaknya dapat meringankan rasa sakit, ini termasuk glucosamine, chondroitin sulphate, ekstrak alpukat dan diacerhein. Glukosamin adalah turunan farmasi dari molekul yang secara alami ada di tulang rawan dan cairan sinovial. Glukosamin tersedia sebagai suplemen makanan dan sebagai obat. Tetapi hanya obat yang dapat menjamin efek terapeutik yang diinginkan. Karena untuk mendapatkan efek dari obatnya, baik dosis maupun kualitas glukosamin harus dengan kontrol yang ketat.
Cara mengobati pengapuran sendi : Injeksi dengan asam hyaluronic
Ketika menyuntikkan asam hyaluronic, cairan sinovial dari sendi terutama di lutut digantikan oleh gel dengan sifat yang mirip. Cairan sinovial yang 'sakit' kemudian dihisap dan diganti dengan gel yang mengandung asam hyaluronic. Tiga hingga lima suntikan dengan interval seminggu diperlukan. Hasilnya kontroversial: dalam beberapa penelitian dikonfirmasi bahwa rasa sakit dan peradangan berkurang dan bahwa fungsi sendi lebih baik dan untuk jangka waktu yang relatif lama: rata-rata antara 6 sampai12 bulan. Tetapi dalam penelitian lain orang kurang optimis. Di dalamnya, tidak ada nilai lebih yang ditunjukkan pada teknik yang mahal ini dibandingkan dengan pengobatan dengan parasetamol atau dengan NSAID. Jika dokter menganggap perlu, ia seharusnya hanya menggunakan injeksi ini untuk rasa sakit yang tidak memenuhi perawatan lain (obat penghilang rasa sakit atau infiltrasi yang diminum), asalkan tidak ada tonjolan membran sendi.
Pengobatan osteoarthritis dengan operasi
Jika rasa sakit semakin tak tertahankan, kekakuan sendi sangat buruk sehingga hampir tidak mungkin untuk bergerak dan cedera pada radiografi sangat terasa, maka dokter dapat memutuskan operasi. Pilihan ini juga tergantung pada usia pasien, profesinya, penyakit lain yang ada dan lainnya.
Pengobatan pengapuran tulang lutut dan pinggul : Pembedahan preventif
Pembedahan preventif dapat dilakukan untuk mengurangi deformitas yang dapat menyebabkan osteoartritis: dislokasi kongenital atau kelainan bentuk pinggul, kelainan mekanis lutut (genu varum, valgum) atau konsekuensi trauma.
Antara operasi preventif dan kuratif, artroskopi, di mana probe dimasukkan ke dalam sendi, kerusakan pada sendi dapat diperiksa dan setiap potongan tulang dan tulang rawan yang dapat menyebabkan peradangan diangkat.
Operasi konservatif
Pada kasus pengapuran sendi lutut osteoartritis, dokter bedah juga dapat melakukan osteotomy. Dalam operasi ini, sepotong tulang dipotong untuk mengubah sumbu sendi. Setelah tulang dipotong, mereka diluruskan dan diamankan dengan sekrup, staples atau piring. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk menstabilkan kondisi dan juga untuk mengurangi rasa sakit.
Pengobatan pengapuran sendi lutut atau pinggul : Menempatkan prostesis
Sebagai usaha terakhir ketika sendi terlalu rusak parah, ahli bedah dapat menempatkan prostesis lengkap pada pinggul atau lutut. Kerugian dari prosthesis adalah tidak tahan terlalu lama: sekitar 15 tahun. Oleh karena itu, hanya ditempatkan pada orang yang lebih tua, sementara pasien yang lebih muda lebih memilih metode pengobatan lainnya.
Rehabilitasi
Para ahli yang menyiapkan rekomendasi sepakat: perawatan dengan obat-obatan harus selalu dikombinasikan dengan tindakan non-farmakologis seperti rehabilitasi. Fisioterapis dapat mengusulkan latihan yang menarik di area ini yang disesuaikan untuk setiap kasus.
