Apa itu obstruktif usus atau ileus?
Obstruksi usus (biasa juga disebut ileus atau ileus obstruktif) adalah gangguan total pada saluran usus normal di usus kecil atau besar. Obstruksi usus yang tidak lengkap adalah subileus.
Obstruksi usus (ileus) memiliki konsekuensi serius. Antara lain, itu mengganggu kemampuan usus untuk melakukan fungsinya. Tugas usus adalah melanjutkan pencernaan yang dimulai di lambung dan mentransfer nutrisi ke dalam aliran darah (resorpsi). Bagian manusia yang tidak dapat dicerna sebagai feses. Berbagai bagian usus melakukan tugas yang berbeda.
Selama transportasi makanan melalui usus, tubuh menyerap nutrisi. Pada bagian terakhir dari usus kecil, ileum, penyerapan nutrisi selesai. Jadi hanya makanan yang tidak bisa dicerna yang tersisa di usus besar. Bakteri, yang muncul secara alami dalam jumlah besar di usus besar, membusuk residu ini dengan fermentasi dan pembusukan. Namun, tugas terpenting usus besar adalah mengembalikan air dan garam, yang masuk ke usus dengan jus pencernaan, kembali ke tubuh. Hampir dua liter jus pencernaan membentuk satu orang dewasa sehari. Jika dua liter ini tetap berada di usus, seperti pada obstruksi usus, atau jika seseorang membuangnya dengan tinja, seperti dalam kasus diare, misalnya, ini adalah kehilangan cairan yang besar bagi tubuh.
Apa penyebab ileus obstruktif?
Obstruksi usus dapat didasarkan pada berbagai penyebab. Dengan demikian, tiga jenis obstruksi usus dapat dibedakan:
- Obstruksi usus mekanik memiliki penyebabnya pada hambatan yang menghalangi atau sepenuhnya mencegah lewatnya usus alami dari luar atau dari dalam.
- Obstruksi usus fungsional muncul ketika perjalanan makanan terhambat karena gangguan atau bahkan kelumpuhan otot-otot usus.
- Obstruksi usus campuran adalah kombinasi dari penyebab mekanik dan fungsional.
Ileus obstruktif usus mekanis
Obstruksi usus mekanik memiliki penyebab mekanik: dapat timbul jika ada obstruksi yang menutup bagian dalam usus (lumen) dari dalam, misalnya benda asing, cacing, atau bahkan tumor. Ini disebut perolehan usus. Organ berlubang seperti usus juga bisa diperas dari luar. Sebagai contoh, ini disebut oklusi juga dapat disebabkan oleh tumor.
Obstruksi usus mekanis juga dapat terjadi dalam bentuk yang disebut strangulation ileus: Dalam bentuk ileus ini, pembuluh-pembuluh mengerut dalam apa yang disebut mesenterium usus (mesenterium). Mesenterium usus adalah pita jaringan ikat yang menempel usus di perut dan di mana pembuluh darah melewati usus. Karena penyempitannya, suplai darah dan drainase usus terganggu. Bentuk obstruksi usus ini adalah keadaan darurat absolut, karena dinding usus mati tanpa suplai darah setelah beberapa jam dan bagian usus yang berhubungan tidak bisa diselamatkan. Penyebab paling umum dari obstruksi usus tersebut karena bagian usus yang tercekik adalah adhesi, yang juga dapat terjadi setelah operasi pada usus, misalnya.
Obstruksi usus mekanis melalui pencekikan juga dapat muncul melalui celah di mesenterium usus atau Bruchpforten lainnya. Ada celah dalam otot-otot dinding perut, yang melaluinya usus menguap dan yang kemudian dapat mencubitnya, seperti dalam kasus hernia inguinalis. Sekalipun usus berputar di sekitar porosnya sendiri, pembuluh darah bisa dijepit. Penyebab lain dari Strangulationsileus adalah apa yang disebut intususepsi, di mana satu bagian usus menyerang bagian lain.
Obstruksi usus mekanis juga dapat menyebabkan beberapa penyakit: misalnya, penyakit Crohn dapat terlibat dalam pembentukan ileus usus. Penutupan usus besar, bagaimanapun, lebih mungkin karena batu empedu atau tinja. Tetapi juga penyakit radang usus atau divertikulitis (radang yang disebut tonjolan berbentuk kantong divertikula pada dinding usus) dapat menyebabkan penyumbatan usus di usus besar. Tumor ganas (kanker usus besar) adalah dengan 60 persen penyebab yang sangat umum dari obstruksi usus di usus besar.
Obstruksi usus fungsional
Obstruksi usus fungsional memiliki penyebab gangguan yang berasal dari otot-otot dinding usus
- Obstruksi usus lumpuh disebabkan oleh kelumpuhan otot-otot usus,
- Obstruksi usus spastik adalah hasil dari kejang (spasme) dari otot-otot usus.
Obstruksi usus lumpuh fungsional dapat merupakan hasil dari refleks buang air besar setelah operasi (disebut ileus paralitik pasca operasi), kolik, atau trauma perut karena kekuatan tumpul (trauma tumpul abdomen). Juga pankreatitis dan serangan jantung sebagai penyebab ileus paralitik yang bersangkutan. Pemicu potensial lain untuk obstruksi usus fungsional adalah aliran darah yang rusak ke dinding usus (misalnya, ketika arteri aferen tersumbat dan dengan demikian ada yang disebut infark mesenterika). Keracunan timbal dapat menyebabkan obstruksi usus spastik. Penyebab lain mungkin termasuk porfiria (penyakit darah) dan cacing tertentu yang dapat menjajah usus manusia - yang disebut ascarids.
Obstruksi usus campuran.
Obstruksi usus campuran dihasilkan dari kombinasi penyebab fungsional dan mekanik: ini adalah kasus ketika ada peritonitis dengan kelumpuhan usus, dengan usus tambahan tersumbat secara mekanis (misal, Oleh beberapa obstruksi).
Apa tanda-tanda dan gejala ileus obstruktif?
Obstruksi usus (ileus) dapat memanifestasikan dirinya tergantung pada jenis dan penyebabnya dengan gejala yang sangat berbeda.
Obstruksi usus mekanis.
Obstruksi usus mekanik ditandai oleh gejala-gejala berikut: muntah, nyeri perut kolik, peningkatan akumulasi gas di usus dan kurangnya pergerakan usus.
Ketika obstruksi usus yang diinduksi secara mekanis berkembang, usus biasanya awalnya terlalu aktif dalam pergerakannya. Tanda-tanda ini adalah suara menyemprotkan yang bisa didengar saat mendengarkan perut dengan stetoskop. Pada tahap ini, obstruksi usus mekanik biasanya menyebabkan nyeri kolik. Aktivitas yang berlebihan dari pergerakan usus disebut hyperperistalsis. Itu dirasakan seperti kekakuan usus dan kadang-kadang terlihat.
Tergantung di mana terdapat obstruksi usus mekanik (ileus), gejalanya mungkin berbeda:
- Tingkat obstruksi usus kecil yang lebih tinggi mungkin sebenarnya tidak memiliki gejala khas obstruksi usus mekanik (perut kembung, peningkatan akumulasi gas dalam usus, kurangnya pergerakan usus).
- Dalam kasus oklusi usus kecil yang dalam, muntah dapat terjadi kemudian, muntah biasanya berwarna coklat dan berbau. Rasa sakit pada kedua kasus ini biasanya kolik dan terjadi di daerah pusar.
- Obstruksi usus mekanis di wilayah usus besar menyebabkan rasa sakit yang kurang parah, tetapi secara bertahap meningkat. Karena tidak ada transportasi tinja atau gas lebih lanjut, perut yang berdarah dengan cepat berkembang sebagai gejala khas dari ileus ini. Namun, muntah hanya terjadi sangat terlambat dalam kasus ini.
Obstruksi usus fungsional
Obstruksi usus paralitik fungsional dikaitkan dengan nyeri persisten yang lambat timbul dan timbul lambat. Suara usus tidak terdeteksi ketika mendengarkan: Gejala-gejala ileus mekanik ini hampir tidak ada.
Jika obstruksi usus paralitik fungsional berkembang, perut pada awalnya lunak dan penuh dengan gas. Hanya ketika dalam bentuk ileus ini, peritoneum dipengaruhi oleh peradangan, gejalanya berubah: Kemudian perut menjadi keras dan tegang.
Ileus campuran
Obstruksi usus campuran menunjukkan gejala obstruksi usus mekanik dan fungsional dalam berbagai tingkat keparahan.
Pemeriksaan atau diagnosa penyakit ileus obstruktif
Dalam kasus ileus obstruktif, diagnosis tidak selalu mudah: Terutama pada anak-anak dan orang tua, obstruksi usus kadang-kadang sulit dideteksi karena dapat bersembunyi di balik berbagai gejala penyakit. Oleh karena itu, itu juga harus dianggap sebagai ileus obstruktif, jika gejalanya tidak sepenuhnya jelas. Jika ada tanda-tanda jelas dari obstruksi usus, kadang-kadang keluhan yang berbeda dapat mengetahui di mana obstruksi usus terletak dan apa jenis obstruksi usus yang ada.
Jika dicurigai adanya obstruksi usus, pemeriksaan yang tepat dan pemeriksaan fisik dari orang yang terkena akan dilakukan. Selain itu, sinar-X dari saraf perut memainkan peran penting dalam diagnosis ileus: X-ray perut biasanya memberikan informasi penting lebih lanjut yang membantu menentukan lokasi dan penyebab obstruksi usus atau untuk menentukan apakah ada komplikasi lain:
Dalam kasus obstruksi usus mekanis, bagian usus diperlebar di depan rintangan jalur, diisi dengan gas dan mungkin dengan cairan, bagian berikut ini tampak kosong. Akumulasi cairan ditunjukkan dalam gambar X-ray sebagai mirroring dalam loop usus. Di ileus fungsional, di sisi lain, seluruh usus melebar, diisi dengan gas dan cairan. Jika usus dipenuhi dengan media kontras, ketinggian rintangan sering terdeteksi selama diagnosis dalam gambar sinar-X.
Pemeriksaan ultrasonografi juga digunakan untuk menetapkan diagnosis obstruksi usus dan untuk menentukan dengan tepat di mana usus ditutup.
Bagaimana cara mengobati ileus obstruktif atau obstruksi usus?
Pada obstruksi usus (ileus obstruktif), terapi tergantung pada penyebab gangguan pada saluran usus normal. Apakah operasi segera disarankan untuk perawatan obstruksi usus tergantung pada di mana di usus oklusi.
Jika kelumpuhan otot-otot usus telah menyebabkan obstruksi usus (disebut ileus paralitik), awalnya terapi konservatif (misal, Non-operatif) mungkin cukup. Namun, ini hanya berlaku jika ileus strangulasi (di mana suplai darah dan aliran usus terganggu oleh penyempitan pembuluh darah) dapat dengan aman dikeluarkan. Untuk mengobati obstruksi usus secara konservatif, Anda mendapatkan tabung nasogastrik. Dokter dapat menggunakan tabung ini, yang didorong langsung ke perut, untuk menyedot isi usus yang tersumbat. Penting untuk mengganti cairan dan elektrolit yang hilang melalui usus. Untuk mengembalikan motilitas usus yang gagal pada obstruksi usus lumpuh (ileus), pengobatan dengan obat-obatan dapat membantu, yang memiliki efek stimulasi pada pergerakan dinding usus (peristaltik). Dua bentuk obstruksi usus membutuhkan pengobatan pembedahan segera.
Bagaimana cara mencegah ileus obstruktif?
Anda dapat mencegah sumbatan usus (ileus) bersyarat dengan memperhatikan pergerakan usus yang teratur dan menghindari makanan yang sulit dicerna dalam diet Anda.
Obstruksi usus terutama sering terjadi setelah operasi perut. Oleh karena itu, setelah operasi seperti itu, disarankan untuk memberikan perhatian khusus pada kemungkinan tanda-tanda obstruksi usus (misalnya muntah, sakit perut, peningkatan akumulasi gas di usus atau kurangnya pergerakan usus) dan segera pergi ke dokter.
+-+Penyebab+Infeksi+Kandung+Kemih+(+Sistitis+)+Pada+Pria+dan+Wanita.jpg)
