Apa Itu Gagal Ginjal Kronis : Penyebab, Tanda Gejala Dan Cara Mengobati Penyakit Kronik Ini

Apa itu gagal ginjal kronis?

Insufisiensi ginjal kronis (gagal ginjal kronis) adalah hilangnya fungsi ginjal secara progresif selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, sehingga ginjal tidak lagi dapat melakukan tugasnya dengan baik.

Ginjal terlibat dalam proses yang berbeda - misalnya, metabolisme tulang, pembentukan darah, kortison atau keseimbangan asam-basa. Tugas utama mereka adalah fungsi mereka sebagai organ ekskretoris: Ginjal mengatur keseimbangan cairan dan mendetoksifikasi tubuh dengan menghilangkan banyak degradasi atau produk limbah yang akan membahayakan organisme dalam konsentrasi yang terlalu tinggi melalui urin. Bahkan dengan jaringan ginjal yang sedikit rusak, ginjal dapat melakukan tugas mereka untuk waktu yang lama. Hanya ketika sekitar setengah dari jaringan terganggu, ekskresi berkurang. Gagal ginjal kronis dengan gejala tipikal berkembang hanya ketika ginjal sudah sangat rusak.

Ginjal yang sehat menghasilkan sekitar 125 mililiter urin primer setiap menit. Proses ini disebut filtrasi glomerulus karena berlangsung di glomeruli ginjal. Gagal ginjal kronis secara progresif merusak jaringan yang berfungsi, membuat ginjal semakin sedikit urin primer. Gagal ginjal komplit dengan kehilangan total urin adalah insufisiensi ginjal terminal. Pada tahap ini, ginjal kemudian akan memproduksi kurang dari 15 mililiter urin primer per menit.

Tingkat filtrasi glomerulus digunakan untuk mengklasifikasikan penyakit ginjal kronis. Gagal ginjal kronis melewati lima tahap yang tidak diobati dengan derajat keparahan yang berbeda:

• Stadium I: penyakit ginjal, GFR normal
• Stadium II: insufisiensi ginjal ringan, GFR = 60 hingga 89 ml
• Stadium III: insufisiensi ginjal sedang, GFR = 30 hingga 59 ml
• Stadium IV: insufisiensi ginjal berat, GFR = 15 hingga 29 ml
• Stadium V: insufisiensi ginjal terminal, GFR <15 ml

Ketika insufisiensi ginjal kronis mencapai tahap akhir, zat-zat yang biasanya dikeluarkan oleh tubuh dalam urin terakumulasi dalam darah - menghasilkan uremia. Tanpa perawatan, kondisi ini mengancam jiwa.

Apa penyebab gagal ginjal kronis?

Insufisiensi ginjal kronis (gagal ginjal kronis) dapat memiliki banyak penyebab. Biasanya, gagal ginjal kronik sering diakibatkan oleh perilaku yang salah atau gaya hidup yang tidak sehat. Seringkali, diabetes mellitus tipe II menyebabkan penyakit ginjal kronis.

Bahkan terlalu sering atau tidak tepat minum obat penghilang rasa sakit dapat merusak jaringan ginjal dan menyebabkan gagal ginjal. Hipertensi bersamaan memengaruhi gagal ginjal kronik yang tentu saja negatif: hipertensi komplit yang terjadi sebelumnya dengan kehilangan total output urin (insufisiensi ginjal terminal).

Untuk gagal ginjal kronis, misalnya, penyakit-penyakit berikut mungkin menjadi penyebab:

• Nefropati diabetik (sekitar 20% kasus): gagal ginjal kronis akibat diabetes mellitus
• Glomerulonefritis kronis (sekitar 20% kasus): bentuk kronis nefritis
• Nefritis interstisial dan pielonefritis kronis (sekitar 15% kasus): penyakit radang panggul ginjal dan ginjal kronis
• Nefropati vaskular hipertonik: (sekitar 10% kasus): kerusakan ginjal akibat hipertensi
• Nefropati polikistik (sekitar 10% kasus): Malformasi kongenital ginjal dengan banyak kista, yang biasanya mengarah pada gagal ginjal sejak usia 40 tahun.
• Nefropati analgesik (sekitar 5% kasus): kerusakan ginjal akibat analgesik
• Gangguan sistemik (sekitar 5% kasus): misalnya, penyakit pembuluh darah (vasculites) atau jaringan ikat (systemic lupus erythematosus)
• Penyebab tidak terklasifikasi (sekitar 15% kasus)

Selain kemungkinan penyebab gagal ginjal kronik ini, faktor keturunan (genetik) juga tampak memengaruhi bagaimana gagal ginjal kronis berkembang: penyakit ginjal pada pria lebih cepat menyebabkan kegagalan fungsi ginjal dibandingkan pada wanita.

Apa tanda-tanda dan gejala gagal ginjal kronis

Insufisiensi ginjal kronis (gagal ginjal kronis) dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Luasnya tergantung pada seberapa parah ginjalnya rusak.

Hilangnya jaringan ginjal fungsional, yang merupakan tanda gagal ginjal kronis, berarti ginjal tidak dapat lagi melakukan tugasnya dengan baik, seperti mendetoksifikasi tubuh dan mengatur keseimbangan air. Gejala yang mungkin terjadi meliputi keluhan gastrointestinal seperti mual, muntah, dan diare. Peningkatan konsentrasi racun dalam tubuh yang khas dari gagal ginjal kronis dapat mempengaruhi saraf - konsekuensi yang mungkin adalah gejala neurologis seperti gangguan sensorik, kurang konsentrasi dan kebingungan. Gagal ginjal kronis juga dapat mengubah gambaran darah melalui penurunan pelepasan hormon. Anemia terkait ginjal (anemia ginjal) dimanifestasikan oleh kelelahan cepat, pucat dan kapasitas olahraga berkurang. Perubahan metabolisme tulang bisa menyebabkan nyeri tulang. Dalam beberapa kasus, orang dengan gagal ginjal kronis lebih mungkin mengalami memar.

Pada wanita, gagal ginjal kronik kadang-kadang memengaruhi siklus menstruasi: menstruasi terganggu atau menstruasi berakhir. Pada pria, gagal ginjal kronis dapat menyebabkan impotensi. Gejala khas lain dari gagal ginjal kronis termasuk gatal dan kram kaki; Selain itu, mereka yang terkena bisa mencium bau urine (Foetor uraemicus).

Karakteristik gagal ginjal kronis adalah berkurangnya ekskresi air berlebih. Ini menyebabkan tekanan darah tinggi (hipertensi). Gejala lain dari overhidrasi yang berhubungan dengan gagal ginjal termasuk edema paru, efusi paru atau perikardial dan kecenderungan retensi air dalam jaringan (disebut edema). Mereka yang terkena dampak sering terbangun di malam hari dengan buang air kecil.

Pemeriksaan atau diagnosa gagal ginjal kronis

Jika ada kecurigaan menderita insufisiensi ginjal kronis (gagal ginjal kronis), serangkaian pemeriksaan dilakukan untuk diagnosis. Ada kecurigaan gagal ginjal dari gejala yang ada serta dari penyakit lain yang menyebabkan penyakit ginjal, seperti diabetes mellitus.

Indikasi gagal ginjal kronis diberikan oleh peningkatan kadar zat yang diekskresikan dalam ginjal: kreatinin. Penentuan kreatinin adalah salah satu dari banyak tes rutin. Jika nilai ini meningkat, ini akan mendorong dokter untuk membuat diagnosis terperinci: Tes darah dan urin kemudian dapat digunakan untuk menentukan nilai ginjal lebih lanjut seperti urea dalam darah, volume urin dan konsentrasi kreatinin dalam urin. Dengan informasi ini, adalah mungkin untuk menghitung apa yang disebut clearance kreatinin, yang memungkinkan pernyataan yang tepat tentang fungsi ginjal dan dengan demikian membuat kontribusi penting untuk diagnosis kekurangan ginjal.

Untuk mendeteksi gagal ginjal kronis melalui pencitraan diagnostik, berbagai prosedur yang sesuai: USG, computed tomography (CT), dan pencitraan kontras sinar-X memberikan diagnosis defisiensi ginjal dan pengendalian jalannya. Setelah kecurigaan gagal ginjal kronis telah dikonfirmasi, pemeriksaan fisik yang komprehensif akan dilakukan untuk menilai efek dari kekurangan ginjal pada tubuh sampai saat ini.

Bagaimana cara mengobati gagal ginjal kronis?

Pengobatan yang digunakan terhadap insufisiensi ginjal kronis (gagal ginjal kronis) tergantung pada stadium dan penyebab penyakit ginjal. Perawatan mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

1. Perawatan konservatif dari penyakit yang mendasarinya serta gejala-gejala yang disebabkan oleh gagal ginjal kronis
2. Pencucian darah (cuci darah) dan transplantasi ginjal

Pengobatan konservatif

Tindakan konservatif mana yang efektif terhadap kekurangan ginjal kronis Anda (gagal ginjal kronis) tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Jika dokter mendiagnosis pankreas ginjal, pengobatan konservatif terdiri dari antibiotik. Pada diabetes mellitus, penting untuk mengatur gula darah dengan baik. Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi (hipertensi), Anda akan diberikan obat untuk menurunkan tekanan darah Anda. Selain itu, penting dalam setiap kasus, untuk menghindari obat penghilang rasa sakit, tetapi merusak ginjal (analgesik).

Untuk mencegah gagal ginjal kronis Anda berkembang walaupun ada pengobatan penyakit yang mendasarinya, ada beberapa hal yang perlu diingat: Hindari kerusakan ginjal atau agen kontras sinar-X. Langkah penting lain terhadap gagal ginjal kronis adalah mengubah diet Anda: diet rendah protein, berkualitas tinggi, dan rendah kalium dapat mengurangi kemih dan kalium yang dikeluarkan oleh ginjal, yang sangat dianjurkan untuk penyakit ginjal kronis. Diet rendah garam hanya diperlukan sebagai terapi konservatif jika Anda memiliki tekanan darah tinggi dan edema.

Tergantung pada sejauh mana penyakit Anda, Anda biasanya akan dibantu untuk mengobati gejala yang disebabkan oleh gagal ginjal kronis. Sebagai contoh, terapi konservatif obat ini mengkompensasi kemungkinan anemia atau hiperasiditas darah. Produksi urin primer (yang disebut filtrasi glomerulus), yang dikurangi oleh penyakit ginjal kronis, dapat ditingkatkan dengan pasokan cairan yang melimpah; Dokter mungkin juga memberi Anda obat diuretik.

Cuci darah, transplantasi ginjal

Jika gagal ginjal kronik (gagal ginjal kronik) telah berkembang sedemikian rupa sehingga tidak ada gangguan fungsi ginjal yang dapat dibalik dengan terapi apa pun, diperlukan pencucian darah (dialisis). Perawatan ini menemani Anda seumur hidup. Satu-satunya alternatif untuk pembilasan darah reguler adalah transplantasi ginjal, yang memberi Anda organ donor.

Pengetahuan tentang gagal ginjal kronis

Insufisiensi ginjal kronis (gagal ginjal kronik) berkembang tanpa penanganan. Prognosis tergantung pada sejauh mana gagal ginjal telah berkembang pada awal pengobatan: Selama gagal ginjal kronis belum mencapai tahap akhir, pengurangan fungsi ginjal biasanya dapat dihentikan atau bahkan dibalik dengan pengobatan alternatif gagal ginjal kronis yang sesuai dan mengubah kebiasaan hidup. Jika tidak diobati, fungsi ginjal pada akhirnya akan memburuk sampai ginjal menjadi tidak dapat melakukan tugasnya, yang dapat memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa. Maka dialisis atau transplantasi sangat penting.

Komplikasi

Insufisiensi ginjal kronik yang tidak diobati (gagal ginjal kronik) menyebabkan berbagai komplikasi ketika ginjal berkembang. Tahap akhir dari perkembangan ini disebut gagal ginjal tahap akhir. Karena tubuh tidak lagi mengeluarkan produk degradasi atau limbah yang menyebabkannya konsentrasi terlalu tinggi, itu menyebabkan uremia. Selain keluhan komplikasi gagal ginjal seperti overhidrasi parah, nyeri tulang, perikarditis atau peradangan paru, edema paru, keluhan gastrointestinal, aritmia karena perubahan elektrolit dan perubahan kesadaran (koma uremik) terjadi. Tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun untuk penyakit ginjal stadium akhir adalah sekitar 55 persen.

Rehabilitasi

Meskipun pengobatan dini untuk insufisiensi ginjal kronis (gagal ginjal kronis), tindak lanjut yang teratur disarankan dalam kursus lebih lanjut. Dokter memeriksa darah dan urin dan mengajukan pertanyaan tentang gejala baru atau yang semakin meningkat. Aftercare digunakan untuk memperkirakan jalannya gagal ginjal kronis. Selanjutnya, kemungkinan komplikasi dapat diidentifikasi sejak dini.