Penyakit Hodgkin atau Limfoma Hodgkin adalah salah satu limfoma ganas. Limfoma ganas adalah tumor yang berasal dari apa yang disebut sistem limfatik. Sistem limfatik adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh; Organ limfatik yang disebut termasuk, misalnya, kelenjar getah bening, limpa dan amandel.
Limfoma ganas dapat timbul dari semua organ dengan jaringan limfatik; Penyakit Hodgkin biasanya berasal dari kelenjar getah bening.
Setiap limfoma Hodgkin berasal dari sel-sel tertentu dari jaringan limfatik - yang disebut limfosit. Limfosit milik sel darah putih dan bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh. Ada dua jenis limfosit yang berbeda yang memiliki peran berbeda dalam pertahanan kekebalan: limfosit B dan limfosit T. Penyakit Hodgkin disebabkan oleh degenerasi limfosit B.
Penyakit Hodgkin dapat menyebar dari jaringan limfatik dari kelenjar getah bening yang terkena di seluruh limfatik dan secara langsung mempengaruhi struktur yang berdekatan. Pada tahap lanjut, sel-sel tumor melewati aliran darah di area lain dari tubuh, sehingga organ non-limfatik dapat terpengaruh, seperti hati.
Perbedaan limfoma hodgkin dan non hodgkin
Tidak setiap limfoma ganas juga merupakan limfoma Hodgkin - lebih tepatnya dokter membedakan antara limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin.
Berbeda dengan limfoma non-Hodgkin, penyakit Hodgkin ditandai oleh sel-sel khas yang dapat dideteksi secara histologis:
Frekuensi
Dibandingkan dengan kanker lain, penyakit Hodgkin (limfoma Hodgkin) adalah bentuk kanker yang langka. Dari setiap 100.000 orang, 2 hingga 3 mengembangkan penyakit Hodgkin setiap tahun, dan penyakit ini bahkan lebih jarang terjadi pada anak-anak.
Pada tahun 2008, dokter mendiagnosis penyakit Hodgkin di antara 2.000 orang di Jerman, yang merupakan angka yang relatif rendah dibandingkan dengan kanker seperti kanker kolorektal - yang mempengaruhi lebih dari 60.000 orang setiap tahun. Pria sedikit lebih terpengaruh daripada wanita.
Penyebab pasti penyakit Hodgkin (Limfoma Hodgkin) tidak diketahui.
Penyakit Hodgkin muncul dari sel-sel degenerasi sistem limfatik yang disebut limfosit B. Mengapa perubahan sel ini muncul tidak jelas.
Para peneliti percaya bahwa virus tertentu mendukung perkembangan penyakit Hodgkin. Ini termasuk khususnya virus Epstein-Barr, yang memicu demam kelenjar pfeiffersche. Pfeiffersche glandular fever memanifestasikan dirinya antara lain dengan limfadenopati dan demam yang nyata. Orang yang pernah mengalami demam kelenjar demam lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit Hodgkin daripada orang lain.
Namun, orang juga menderita limfoma Hodgkin, di mana virus Epstein-Barr tidak dapat dideteksi. Selain itu, banyak orang terinfeksi virus, sementara penyakit Hodgkin jarang terjadi - jadi harus ada faktor lain yang mempengaruhi apakah penyakit Hodgkin berkembang. Misalnya, risiko penyakit meningkat pada perokok. Orang yang terinfeksi virus HI juga lebih cenderung menjadi sakit, seperti halnya orang yang telah menjalani transplantasi organ. Juga, faktor genetik dapat berperan.
Gejala penyakit Hodgkin (Limfoma Hodgkin) biasanya lambat. Kelenjar getah bening yang membesar tanpa nyeri seringkali merupakan satu-satunya indikasi untuk waktu yang lama.
Secara umum, kelenjar getah bening di semua bagian tubuh dapat terkena kanker - di beberapa daerah, pembengkakan kelenjar getah bening sering terjadi, seperti
Kelenjar getah bening yang tidak dapat diraba bisa melakukan sebaliknya. Misalnya, penyakit Hodgkin dapat dikaitkan dengan batuk atau kesulitan bernafas ketika nodus limfa yang membengkak menekan trakea di belakang sternum. Dan pembengkakan kelenjar getah bening di daerah perut dapat menyebabkan perasaan tertekan, diare dan nyeri.
Selain itu, limfoma Hodgkin dapat dikaitkan dengan gejala umum yang juga terjadi dalam konteks banyak penyakit lain. Orang yang terkena dampak akan:
Selain itu, gejala lain dapat mengindikasikan penyakit Hodgkin, seperti:
Bergantung pada seberapa lanjut penyakit ini dan daerah mana yang terpengaruh, gejala lain mungkin muncul dalam perjalanannya. Misalnya, hati dan limpa dapat membesar, dan kerangka juga bisa terpengaruh.
Gejala seperti pembengkakan kelenjar getah bening dapat mengindikasikan penyakit Hodgkin (Limfoma Hodgkin); Namun, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis sendiri.
Dokter akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada pasiennya terlebih dahulu. Misalnya, dia ingin tahu
Sampel jaringan
Untuk diagnosis akhir, dokter perlu mengambil sampel jaringan dari kelenjar getah bening yang membesar dan memeriksanya (disebut biopsi). Biasanya, kelenjar getah bening yang lebih besar diangkat selama operasi. Sebagai aturan, hanya anestesi lokal yang diperlukan.
Sampel jaringan dapat digunakan untuk menentukan apakah ada kanker dan, jika demikian, apakah itu benar-benar penyakit Hodgkin. Selain itu, dalam kasus penyakit Hodgkin, dokter dapat menggunakan sampel jaringan untuk mencari tahu jenis kanker apa yang terlibat (disebut pemeriksaan histologis).
Jika sampel jaringan mendeteksi sel-sel Hodgkin dan sel raksasa Reed-Sternberg yang khas dari penyakit Hodgkin, kanker didiagnosis.
Pementasan
Ketika jelas bahwa penyakit Hodgkin benar-benar ada, penting bagi dokter untuk menentukan stadium penyakit ini. Limfoma Hodgkin lebih lanjut telah menyebar ke seluruh tubuh, semakin tinggi stadiumnya.
Risiko pengobatan
Terapi radiasi (radioterapi) dan kemoterapi biasanya digunakan untuk mengobati penyakit Hodgkin.
Kedua metode terapi ini mengandung risiko bagi organ-organ tertentu. Misalnya, kerusakan pada jantung, paru-paru, sumsum tulang dan testis atau ovarium dapat terjadi. Agar dapat memperkirakan risiko komplikasi selanjutnya, maka disarankan bagi dokter untuk memeriksa dan mendokumentasikan fungsi organ-organ ini sebelum memulai terapi.
Pengobatan yang tepat untuk penyakit Hodgkin (limfoma Hodgkin) tergantung, antara lain, pada stadium penyakit.
Karena limfoma Hodgkin adalah penyakit sistemik, sehingga memengaruhi seluruh sistem organ, limfoma Hodgkin tidak dapat diobati dengan pembedahan. Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk terapi hanya jika limfoma sangat besar sehingga mengganggu fungsi struktur tetangga (misal, Trakea).
Kemoterapi
Kemoterapi umumnya digunakan pada penyakit Hodgkin (limfoma Hodgkin).
Sebagai aturan, beberapa obat yang dikombinasikan dalam skema tertentu - disebut sitostatika - digabungkan. Sitostatik mempengaruhi pembelahan sel. Karena sel-sel kanker berkembang biak dengan sangat cepat, mereka merespon dengan baik terhadap obat-obatan sitostatik.
Tetapi obat-obatan itu juga merusak sel-sel sehat, seperti sistem pembentuk darah di sumsum tulang. Ini dapat menyebabkan efek samping. Efek sampingnya, antara lain, tergantung pada obat dan dosisnya. Seringkali, dokter dapat mencegah efek samping dari obat atau menghilangkan gejala yang sudah ada.
Kemoterapi berlangsung secara berkala, disebut siklus. Di sini, fase di mana obat diberikan bergantian dengan fase bebas pengobatan. Pasien biasanya menerima sitostatik melalui infus. Dalam periode bebas perawatan, yang mencakup sekitar dua minggu, tubuh dapat beregenerasi.
Jumlah siklus yang dibutuhkan secara keseluruhan berbeda secara individual. Dan komposisi obat bervariasi. Secara khusus, dua skema digunakan: skema ABVD dan skema BEACOPP. Surat-surat dalam nama masing-masing mewakili obat tertentu yang diberikan.
Selama terapi penyakit Hodgkin kemoterapi, penting untuk mengontrol jumlah darah secara teratur. Jika tingkat sel darah dan trombosit tertentu kurang, disarankan untuk mengurangi dosis atau memperpanjang interval antara dua siklus kemoterapi.
Radioterapi
Terapi radiasi hanya dapat dianggap sebagai satu-satunya pilihan pengobatan jika penyakit Hodgkin belum berkembang dengan baik. Sebagian besar iradiasi berlangsung
Terapi Hodgkin yang dipicu oleh radiasi bertujuan untuk menghancurkan jaringan tumor. Sementara radioterapi juga mempengaruhi sel-sel sehat, mereka dapat pulih lebih cepat daripada sel-sel kanker. Sel-sel tumor, yang lebih primitif dan rentan daripada sel-sel sehat, lebih cenderung mati.
Terapi radiasi dapat dikaitkan dengan efek samping seperti kelelahan, sakit kepala atau kerusakan pada kulit.
Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk
Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk mungkin bermanfaat jika
Tujuan dari perawatan ini adalah untuk membunuh semua sel tumor dengan kemoterapi dosis tinggi, untuk kemudian memperkenalkan kembali sel-sel pembentuk darah (sel induk darah) yang sehat ke tubuh melalui transplantasi sumsum tulang.
Tidak ada langkah khusus untuk mencegah penyakit Hodgkin (limfoma Hodgkin). Jika Anda mengalami gejala (seperti limfadenopati, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keringat malam yang parah, batuk persisten selama lebih dari dua minggu), yang terbaik adalah mencari pertolongan medis.
Limfoma ganas dapat timbul dari semua organ dengan jaringan limfatik; Penyakit Hodgkin biasanya berasal dari kelenjar getah bening.
Setiap limfoma Hodgkin berasal dari sel-sel tertentu dari jaringan limfatik - yang disebut limfosit. Limfosit milik sel darah putih dan bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh. Ada dua jenis limfosit yang berbeda yang memiliki peran berbeda dalam pertahanan kekebalan: limfosit B dan limfosit T. Penyakit Hodgkin disebabkan oleh degenerasi limfosit B.
Penyakit Hodgkin dapat menyebar dari jaringan limfatik dari kelenjar getah bening yang terkena di seluruh limfatik dan secara langsung mempengaruhi struktur yang berdekatan. Pada tahap lanjut, sel-sel tumor melewati aliran darah di area lain dari tubuh, sehingga organ non-limfatik dapat terpengaruh, seperti hati.
Perbedaan limfoma hodgkin dan non hodgkin
Tidak setiap limfoma ganas juga merupakan limfoma Hodgkin - lebih tepatnya dokter membedakan antara limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin.
Berbeda dengan limfoma non-Hodgkin, penyakit Hodgkin ditandai oleh sel-sel khas yang dapat dideteksi secara histologis:
- Sel Hodgkin: sel tumor mononuklear yang mewakili limfosit B yang diubah
- Sel Reed-Sternberg: sel tumor berinti banyak yang dihasilkan dari penggabungan beberapa sel Hodgkin
Frekuensi
Dibandingkan dengan kanker lain, penyakit Hodgkin (limfoma Hodgkin) adalah bentuk kanker yang langka. Dari setiap 100.000 orang, 2 hingga 3 mengembangkan penyakit Hodgkin setiap tahun, dan penyakit ini bahkan lebih jarang terjadi pada anak-anak.
Pada tahun 2008, dokter mendiagnosis penyakit Hodgkin di antara 2.000 orang di Jerman, yang merupakan angka yang relatif rendah dibandingkan dengan kanker seperti kanker kolorektal - yang mempengaruhi lebih dari 60.000 orang setiap tahun. Pria sedikit lebih terpengaruh daripada wanita.
Apa penyebab penyakit limfoma hodgkin
Penyebab pasti penyakit Hodgkin (Limfoma Hodgkin) tidak diketahui.
Penyakit Hodgkin muncul dari sel-sel degenerasi sistem limfatik yang disebut limfosit B. Mengapa perubahan sel ini muncul tidak jelas.
Para peneliti percaya bahwa virus tertentu mendukung perkembangan penyakit Hodgkin. Ini termasuk khususnya virus Epstein-Barr, yang memicu demam kelenjar pfeiffersche. Pfeiffersche glandular fever memanifestasikan dirinya antara lain dengan limfadenopati dan demam yang nyata. Orang yang pernah mengalami demam kelenjar demam lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit Hodgkin daripada orang lain.
Namun, orang juga menderita limfoma Hodgkin, di mana virus Epstein-Barr tidak dapat dideteksi. Selain itu, banyak orang terinfeksi virus, sementara penyakit Hodgkin jarang terjadi - jadi harus ada faktor lain yang mempengaruhi apakah penyakit Hodgkin berkembang. Misalnya, risiko penyakit meningkat pada perokok. Orang yang terinfeksi virus HI juga lebih cenderung menjadi sakit, seperti halnya orang yang telah menjalani transplantasi organ. Juga, faktor genetik dapat berperan.
Apa tanda-tanda dan gejala penyakit limfoma hodgkin
Gejala penyakit Hodgkin (Limfoma Hodgkin) biasanya lambat. Kelenjar getah bening yang membesar tanpa nyeri seringkali merupakan satu-satunya indikasi untuk waktu yang lama.
Secara umum, kelenjar getah bening di semua bagian tubuh dapat terkena kanker - di beberapa daerah, pembengkakan kelenjar getah bening sering terjadi, seperti
- di leher,
- di ketiak,
- di daerah selangkangan atau
- di belakang tulang dada.
Kelenjar getah bening yang tidak dapat diraba bisa melakukan sebaliknya. Misalnya, penyakit Hodgkin dapat dikaitkan dengan batuk atau kesulitan bernafas ketika nodus limfa yang membengkak menekan trakea di belakang sternum. Dan pembengkakan kelenjar getah bening di daerah perut dapat menyebabkan perasaan tertekan, diare dan nyeri.
Selain itu, limfoma Hodgkin dapat dikaitkan dengan gejala umum yang juga terjadi dalam konteks banyak penyakit lain. Orang yang terkena dampak akan:
- mengalami demam (suhu tubuh lebih dari 38 derajat),
- berkeringat malam hari
- menderita kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan (lebih dari sepersepuluh berat badan dalam 6 bulan).
Selain itu, gejala lain dapat mengindikasikan penyakit Hodgkin, seperti:
- Gatal di seluruh tubuh
- Batuk persisten selama lebih dari dua minggu (pada kelenjar getah bening di belakang sternum)
- Nyeri pada kelenjar getah bening yang terkena setelah minum alkohol
- Nyeri payudara, perut atau punggung
Bergantung pada seberapa lanjut penyakit ini dan daerah mana yang terpengaruh, gejala lain mungkin muncul dalam perjalanannya. Misalnya, hati dan limpa dapat membesar, dan kerangka juga bisa terpengaruh.
Pemeriksaan atau diagnosa penyakit limfoma hodgkin
Gejala seperti pembengkakan kelenjar getah bening dapat mengindikasikan penyakit Hodgkin (Limfoma Hodgkin); Namun, mereka tidak cukup untuk membuat diagnosis sendiri.
Dokter akan mengajukan beberapa pertanyaan kepada pasiennya terlebih dahulu. Misalnya, dia ingin tahu
- Keluhan apa yang dialami pasien,
- Sejak kapan keluhan ini ada dan
- Penyakit yang sudah ada sebelumnya.
Sampel jaringan
Untuk diagnosis akhir, dokter perlu mengambil sampel jaringan dari kelenjar getah bening yang membesar dan memeriksanya (disebut biopsi). Biasanya, kelenjar getah bening yang lebih besar diangkat selama operasi. Sebagai aturan, hanya anestesi lokal yang diperlukan.
Sampel jaringan dapat digunakan untuk menentukan apakah ada kanker dan, jika demikian, apakah itu benar-benar penyakit Hodgkin. Selain itu, dalam kasus penyakit Hodgkin, dokter dapat menggunakan sampel jaringan untuk mencari tahu jenis kanker apa yang terlibat (disebut pemeriksaan histologis).
Jika sampel jaringan mendeteksi sel-sel Hodgkin dan sel raksasa Reed-Sternberg yang khas dari penyakit Hodgkin, kanker didiagnosis.
Pementasan
Ketika jelas bahwa penyakit Hodgkin benar-benar ada, penting bagi dokter untuk menentukan stadium penyakit ini. Limfoma Hodgkin lebih lanjut telah menyebar ke seluruh tubuh, semakin tinggi stadiumnya.
Risiko pengobatan
Terapi radiasi (radioterapi) dan kemoterapi biasanya digunakan untuk mengobati penyakit Hodgkin.
Kedua metode terapi ini mengandung risiko bagi organ-organ tertentu. Misalnya, kerusakan pada jantung, paru-paru, sumsum tulang dan testis atau ovarium dapat terjadi. Agar dapat memperkirakan risiko komplikasi selanjutnya, maka disarankan bagi dokter untuk memeriksa dan mendokumentasikan fungsi organ-organ ini sebelum memulai terapi.
Pengobatan penyakit limfoma hodgkin
Pengobatan yang tepat untuk penyakit Hodgkin (limfoma Hodgkin) tergantung, antara lain, pada stadium penyakit.
- Kemoterapi,
- Radioterapi, atau
- Kombinasi kemoterapi dan radioterapi yang dimaksud.
Karena limfoma Hodgkin adalah penyakit sistemik, sehingga memengaruhi seluruh sistem organ, limfoma Hodgkin tidak dapat diobati dengan pembedahan. Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk terapi hanya jika limfoma sangat besar sehingga mengganggu fungsi struktur tetangga (misal, Trakea).
Kemoterapi
Kemoterapi umumnya digunakan pada penyakit Hodgkin (limfoma Hodgkin).
Sebagai aturan, beberapa obat yang dikombinasikan dalam skema tertentu - disebut sitostatika - digabungkan. Sitostatik mempengaruhi pembelahan sel. Karena sel-sel kanker berkembang biak dengan sangat cepat, mereka merespon dengan baik terhadap obat-obatan sitostatik.
Tetapi obat-obatan itu juga merusak sel-sel sehat, seperti sistem pembentuk darah di sumsum tulang. Ini dapat menyebabkan efek samping. Efek sampingnya, antara lain, tergantung pada obat dan dosisnya. Seringkali, dokter dapat mencegah efek samping dari obat atau menghilangkan gejala yang sudah ada.
Kemoterapi berlangsung secara berkala, disebut siklus. Di sini, fase di mana obat diberikan bergantian dengan fase bebas pengobatan. Pasien biasanya menerima sitostatik melalui infus. Dalam periode bebas perawatan, yang mencakup sekitar dua minggu, tubuh dapat beregenerasi.
Jumlah siklus yang dibutuhkan secara keseluruhan berbeda secara individual. Dan komposisi obat bervariasi. Secara khusus, dua skema digunakan: skema ABVD dan skema BEACOPP. Surat-surat dalam nama masing-masing mewakili obat tertentu yang diberikan.
Selama terapi penyakit Hodgkin kemoterapi, penting untuk mengontrol jumlah darah secara teratur. Jika tingkat sel darah dan trombosit tertentu kurang, disarankan untuk mengurangi dosis atau memperpanjang interval antara dua siklus kemoterapi.
Radioterapi
Terapi radiasi hanya dapat dianggap sebagai satu-satunya pilihan pengobatan jika penyakit Hodgkin belum berkembang dengan baik. Sebagian besar iradiasi berlangsung
- bersama dengan kemo atau
- mengikuti kemoterapi.
Terapi Hodgkin yang dipicu oleh radiasi bertujuan untuk menghancurkan jaringan tumor. Sementara radioterapi juga mempengaruhi sel-sel sehat, mereka dapat pulih lebih cepat daripada sel-sel kanker. Sel-sel tumor, yang lebih primitif dan rentan daripada sel-sel sehat, lebih cenderung mati.
Terapi radiasi dapat dikaitkan dengan efek samping seperti kelelahan, sakit kepala atau kerusakan pada kulit.
Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk
Kemoterapi dosis tinggi dengan transplantasi sel induk mungkin bermanfaat jika
- pengobatan sebelumnya dengan kemoterapi dan radioterapi belum bekerja secara memadai atau
- jika penyakit Hodgkin telah kambuh.
Tujuan dari perawatan ini adalah untuk membunuh semua sel tumor dengan kemoterapi dosis tinggi, untuk kemudian memperkenalkan kembali sel-sel pembentuk darah (sel induk darah) yang sehat ke tubuh melalui transplantasi sumsum tulang.
Pencegahan penyakit limfoma hodgkin
Tidak ada langkah khusus untuk mencegah penyakit Hodgkin (limfoma Hodgkin). Jika Anda mengalami gejala (seperti limfadenopati, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keringat malam yang parah, batuk persisten selama lebih dari dua minggu), yang terbaik adalah mencari pertolongan medis.
