Apa itu penyakit batu ginjal (nefrolitiasis)?
Batu ginjal adalah struktur padat yang terbentuk selama penyakit nefrolitiasis di ginjal dan di saluran kemih (ureter, kandung kemih). Istilah gangguan kemih sering digunakan dalam arti yang terkait. Ukuran batu yang terbentuk bisa sangat berbeda: berkisar dari beberapa milimeter (sekitar ukuran butiran beras) hingga beberapa sentimeter. Pada sekitar 80 persen kasus, batu ginjal terjadi secara unilateral.
Batu ginjal lebih jarang pada wanita dibandingkan pria. Bahkan pada anak-anak, batu seperti itu jarang terjadi. Bentuk nefrolitiasis yang paling umum adalah antara usia 30 hingga 60 tahun. Sekitar setengah dari batu ginjal yang terkena hanya berkembang satu kali. Dengan pencegahan akibatnya separuh lainnya secara signifikan dapat mengurangi risiko kekambuhan.
Di daerah yang kering, panas, dan bergunung-gunung, batu ginjal sangat umum dijumpai. Di negara-negara industri Barat, kejadian nefrolitiasis telah meningkat secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir. Di daerah di mana gizi buruk terjadi, batu ginjal jarang ditemukan.
Jenis batu pada ginjal
Batu ginjal dapat dibagi menjadi beberapa jenis batu di ginjal tergantung pada komposisi. Diurutkan berdasarkan frekuensi, jenis batu berikut dapat ditemukan:
- Batu Kalsium Oksalat (75%)
- Batu magnesium-amonium-fosfat (disebut struvites) - juga disebut batu infeksi, karena berhubungan dengan infeksi saluran kemih (10%)
- Batu asam urat (5%)
- Batu Kalsium Fosfat (5%)
- Batu sistin (di bawah 1%)
Apa penyebab penyakit batu ginjal atau nefrolitiasis?
Pembentukan batu ginjal pada nefrolitiasis (penyakit batu ginjal) adalah hasil dari peningkatan konsentrasi zat-zat tertentu dalam urin. Kemungkinan penyebabnya bermacam-macam: Mulai dari asupan cairan yang terlalu rendah dan dari faktor nutrisi, kurang olahraga, hingga faktor metabolisme dan keturunan tertentu. Dalam kebanyakan kasus, penyebab batu ginjal tidak jelas.
Zat yang terlibat dalam pembentukan batu ginjal adalah konstituen urin, yang biasanya dikeluarkan oleh tubuh melalui ginjal dalam keadaan terlarut. Ini termasuk kalsium, fosfat, oksalat (garam dari asam oksalat), asam urat dan sistin. Jika zat-zat ini begitu banyak di urin sehingga tidak lagi larut, mereka mengkristal. Hasilnya, dengan konsentrasi urin yang tepat, lapisan baru menumpuk pada kristal yang diendapkan, membentuk batu ginjal yang terus tumbuh.
Bahkan pada orang sehat, selalu ada konsentrasi tinggi zat tertentu yang dilarutkan dalam urin. Misalnya, urin sering mengalami jenuh berlebih dengan oksalat. Namun, biasanya, tubuh mengeluarkan kristal yang diendapkan tanpa diketahui melalui urin tanpa membentuk batu ginjal. Peningkatan konsentrasi komponen urin individu tidak cukup untuk menumbuhkan kristal menjadi batu asli. Ini membutuhkan pemicu lebih lanjut - seperti kurangnya faktor yang menghambat pembentukan batu. Ini terjadi secara alami dalam urin dan disebut inhibitor pembentukan batu atau zat antitesis. Pada orang yang rentan terhadap batu ginjal, inhibitor ini terjadi dalam konsentrasi yang lebih rendah dalam urin. Inhibitor rajam yang terkenal adalah:
- Sitrat,
- Magnesium,
- Glikosaminoglikan dan
- Glikoprotein.
Kekurangan cairan (dehidrasi)
Salah satu penyebab batu ginjal atau nefrolitiasis adalah kekurangan cairan (dehidrasi). Jika seorang pria minum terlalu sedikit cairan saat makan dan minum, ginjalnya hanya dapat menghasilkan sedikit air seni. Kadar air urin berkurang dan konsentrasi zat-zat tertentu dalam urin meningkat. Kehilangan cairan melalui keringat (misalnya, di iklim panas) atau diare (tinja berair) juga meningkatkan risiko batu ginjal.
Makanan yang menyebabkan penyakit batu ginjal
Nutrisi juga memainkan peran penting dalam penyebab yang menyebabkan batu ginjal atau nefrolitiasis: Pola makan tertentu menyebabkan kelebihan berbagai zat yang terlibat dalam pembentukan batu ginjal:
- Pola makan yang terutama terdiri dari susu dan produk susu dapat menyebabkan kelebihan kalsium dalam urin.
- Diet yang mengandung protein kuat secara permanen (banyak jenis daging dan sosis) menyebabkan kelebihan zat tertentu dalam darah (disebut purin), yang memecah tubuh menjadi asam urat dan dengan demikian diekskresikan dalam urin. Jika kadar asam urat dalam urin naik di atas tingkat kritis, endapan bentuk asam urat (disebut presipitasi). Ini menyebabkan gejala gout pada batu yang terkena dan asam urat terbentuk.
- Dalam makanan tertentu, seperti kelembak, bit, teh hitam dan hijau, ada banyak asam oksalat, yang dikombinasikan dengan kalsium dapat membentuk batu kalsium oksalat.
Batu ginjal di nephrolithiasis (penyakit batu ginjal) mungkin memiliki penyebabnya, antara lain, karena kurang olahraga: Kurang olahraga dapat mendorong pembentukan batu ginjal. Alasannya: Dengan sedikit berolahraga karena hanya berdiam yang lama, misalnya, karena penyakit serius atau di usia lanjut, tubuh mengurangi kalsium dari tulang. Akibatnya, konsentrasi kalsium dalam urin meningkat.
Penyakit metabolik
Untuk batu ginjal atau nefrolitiasis, penyakit metabolik tertentu juga dianggap sebagai penyebab, yang meningkatkan konsentrasi komponen urin individu. Misalnya, orang dengan hiperfungsi paratiroid (hiperparatiroidisme) mengeluarkan lebih banyak kalsium dengan urin. Dan yang disebut hiperoksaluria primer adalah kelainan enzim bawaan di mana ada terlalu banyak asam oksalat dalam urin. Hiperoksaluria sekunder juga terjadi bersamaan dengan penyakit radang usus tertentu seperti kolitis ulserativa (kolitis kronis), penyakit Crohn atau kadang-kadang setelah operasi pengangkatan sebagian besar usus halus.
Pengobatan penyakit batu ginjal atau nefrolitiasis
Ketika batu ginjal memicu kolik ginjal akut, pengobatan nefrolitiasis awalnya bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk ini, analgesik antikonvulsan (disebut spasmoanalgesik) biasanya digunakan, yang Anda dapatkan diinjeksikan ke dalam vena.
Jika batu ginjal berukuran lebih dari satu sentimeter dan lokasinya tidak berubah selama beberapa hari, disarankan untuk mengangkat batu ginjal oleh seorang dokter ahli urologi. Ini juga berlaku jika ada obstruksi urin yang jelas di mana pelvis ginjal meluas. Untuk pengobatan nefrolitiasis, metode berikut tersedia:
- Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL): Dalam metode ini, dokter menghancurkan batu ginjal dari luar dengan gelombang kejut di bawah sinar-X atau kontrol ultrasound. Fraksi batu yang dihasilkan kemudian biasanya hilang dalam tiga bulan berikutnya dengan sendirinya dengan urin. Metode perawatan ini berhasil di semua jenis batu di lebih dari 90 persen kasus.
- Nefrolitholapaxy perkutan: Metode ini terutama digunakan untuk melawan batu ginjal yang lebih besar, yang menyebabkan obstruksi urin yang jelas. Dokter memperkenalkan sayatan kulit kecil ke endoskop, yang kemudian ia gunakan untuk memotong dan mengeluarkan batu ginjal. Perawatan ini tidak cocok selama kehamilan dan infeksi saluran kemih yang tidak diobati.
- Ekstraksi loop (ureteroskopi, URS): Saat ini tidak biasa untuk menghilangkan batu ginjal dengan sling. Perawatan ini dilakukan khusus untuk batu yang terletak di sepertiga bagian bawah ureter. Dokter menggunakan cystoscopy untuk memasukkan sling ke dalam ureter, dengan bantuan ini batu ginjal dapat ditarik keluar. Jika saluran kemih terinfeksi, metode ini tidak dianjurkan.
- Pengangkatan batu dengan bedah: Karena batu ginjal dapat dihancurkan, pengangkatan batu ginjal dilakukan pada kurang dari lima persen kasus dengan operasi terbuka atau laparoskopi.
- Dengan obat: Beberapa batu ginjal (asam urat dan batu sistin) dapat larut dengan obat-obatan (disebut kemolitholisis). Selain itu, obat allopurinol dapat menurunkan kadar asam urat.
Cara mencegah penyakit batu ginjal atau nefrolitiasis
Karena batu ginjal dapat terjadi berulang pada sekitar 60 persen orang dengan nefrolitiasis, masuk akal untuk mengambil tindakan untuk mencegah kekambuhan tersebut. Tindakan ini bermanfaat bagi siapa saja yang pernah menderita nefrolitiasis. Mereka bertujuan untuk mengurangi atau menghilangkan faktor risiko dalam kehidupan sehari-hari - sehingga Anda dapat secara aktif membantu mencegah pembentukan batu ginjal lagi.
Di antaranya, langkah-langkah seperti: minum banyak (sekitar tiga liter setiap hari). Untuk melarutkan urin dan mencegahnya menjadi terlalu jenuh dengan zat pembentuk batu. Yang terbaik adalah mendistribusikan minuman sepanjang hari (24 jam), karena bahkan pada malam hari, konsentrasi zat pembentuk batu dapat meningkat. Selain itu, Anda dapat mengurangi risiko batu ginjal dengan langkah-langkah sederhana lebih lanjut: Bergerak secara teratur dan mencegah kelebihan berat badan atau mengurangi kelebihan berat badan. Diet seimbang dan tinggi serat mendukung efek positif.
Selain itu, Anda dapat secara spesifik mencegah masing-masing jenis batu ginjal. Karena beberapa zat pembentuk batu ditemukan dalam makanan yang berbeda, adalah mungkin untuk menurunkan konsentrasi mereka dalam urin melalui diet terkontrol:
- Jika Anda memiliki kecenderungan untuk mengembangkan asam urat, diet rendah purin disarankan untuk Anda: makan makanan tertentu seperti jeroan hewan (hati, ginjal, jantung, lidah), daging, sosis, sarden dan polong-polongan yang sangat tinggi purin. mengandung, sebaiknya hanya terbatas.
- Jika Anda memiliki batu oksalat, disarankan untuk menghindari kelembak, bit, teh hijau dan hitam, cokelat dalam jumlah besar - makanan ini mengandung banyak oksalat.
- Jika Anda cenderung membentuk batu kalsium fosfat, penting bagi Anda untuk menjalani asupan makanan rendah kalsium, seperti susu, untuk pencegahan.
+Dan+Gejalanya.jpg)
