Apa itu meningioma?
Meningioma umumnya merupakan tumor jinak yang tumbuh lambat yang berasal dari meninges sistem saraf pusat (SSP). Meninges menutupi sumsum tulang belakang, otak (meninges lunak) seperti penutup, dan menutupi rongga kranial (meninges keras). Biasanya, meningioma meninge keras terletak di bagian dalam dan juga dapat tumbuh di kanal tulang belakang, misalnya. Dikelilingi oleh kapsul, mereka perlahan-lahan memindahkan jaringan yang berdekatan melalui pertumbuhan mereka, tanpa menembus ke dalamnya atau membentuk metastasis. Namun, meningioma ganas yang membentuk metastasis sangat jarang.
Karena meningioma biasanya jinak dan tumbuh lambat, hanya beberapa penderita yang mengalami gejala penyakit - dan seringkali hanya setelah bertahun-tahun. Oleh karena itu, meningioma sering merupakan temuan kebetulan yang menonjol dalam konteks penelitian lain.
Selain meningioma tunggal, beberapa fokus (meningeomatosis) atau pertumbuhan difus dapat terjadi. Selain itu, pasien dengan banyak kawanan tumor sering memiliki penyakit keturunan: neurofibromatosis tipe 2, yang dapat menyebabkan tumor jinak dan ganas.
Apa penyebab meningioma?
Penyebab meningioma tidak didekripsi. Meningioma berkembang ketika tipe sel tertentu mengalami degenerasi dan berkembang biak di meninges lunak yang bergerak di sekitar otak. Mengapa ini terjadi masih belum jelas. Tampaknya pasti bahwa anak-anak yang menjalani terapi radiasi untuk kanker memiliki risiko lebih tinggi terkena tumor otak, terutama tumor ganas. Faktor genetik tidak hanya berperan dalam neurofibromatosis tipe 2. Hilangnya materi genetik (kromosom 22) tampaknya sangat umum terjadi pada meningioma. Tidak ada korelasi antara tumor meninges dan cedera tengkorak (trauma kepala).
Apa tanda-tanda dan gejala meningioma?
Pada meningioma, gejalanya sangat tergantung pada di mana tumor berada. Misalnya, jika meningioma tumbuh di saluran tulang belakang, ketidaknyamanan muncul ketika tumor meremas akar saraf individu atau sumsum tulang belakang. Rentang ini meluas mulai dari ketidaknyamanan (gangguan emosi) pada keterbatasan mobilitas lengan dan kaki hingga kelumpuhan.
Pada meningioma di otak, terutama di hemisfer, gejalanya lebih jarang atau terjadi kemudian. Misalnya, jika tumor tumbuh di area batang otak, ia mengekspresikan struktur otak yang penting lebih cepat karena kondisi spasial yang sempit. Seringkali, sakit kepala, kejang epilepsi, gangguan penglihatan dan bicara terjadi. Terkadang terlihat oleh terutama kerabat - bahwa kepribadian orang yang terpengaruh berubah. Khususnya pada pasien usia lanjut, ini mungkin dapat mengalami demensia (misalnya Alzheimer) atau depresi. Jika meningioma dari tengkorak tulang terjadi, itu dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhan tulang (hyperostosis) dan dengan demikian menjadi "benjolan" yang terlihat.
Pemeriksaan atau diagnosis meningioma
Untuk diagnosis meningioma, seperti pada semua tumor otak, teknik pencitraan seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) memainkan peran yang menentukan. Pemeriksaan dengan agen kontras hampir selalu diperlukan, karena ini cukup terakumulasi dalam tumor. Dalam kasus yang jarang, angiografi juga bermanfaat. Pemeriksaan ini membuat pembuluh darah terlihat. Dokter yang ada dapat menggunakan prosedur ini, misalnya, untuk mengalirkan pembuluh darah sebelum ia beroperasi pada tumor yang biasanya diperfusi dengan baik.
Jika dokter pada gambar CT dan MRI mendeteksi tumor halus yang menyentuh meninges pada area yang luas, ini menunjukkan meningioma. Diagnosis ini jelas jika, selain itu, meninge di daerah tepi permukaan kontak ini biasanya menebal. Agak jarang adalah kalsifikasi kecil pada tumor (disebut tubuh psammon). Mereka adalah hasil dari proses degradasi di jaringan tumor.
Pengobatan meningioma
Pengobatan meningioma tergantung pada ketidaknyamanan, ukuran dan jenis tumor. Meningioma, yang sangat kecil dan tidak menyebabkan gejala, mungkin biasanya belum memerlukan terapi karena sifatnya yang jinak dan pertumbuhannya yang lambat. Sudah cukup untuk menunggu dan rutin memeriksa dengan pemeriksaan tindak lanjut secara teratur bagaimana meningioma berkembang.
Pada meningioma tingkat I-II dan gejala penyakit saat ini, ahli bedah saraf membedah tumor. Jika memungkinkan, ia harus mengangkat seluruh tumor. Operasi pada dasarnya tergantung pada usia dan kondisi umum orang yang terkena, gejala-gejalanya, dan pada ukuran, lokasi dan pertumbuhan tumor. Dalam kasus meningioma yang sangat perfusi, kadang-kadang mungkin berguna untuk menutup pembuluh darah yang menuju ke tumor sebelum operasi (embolisasi). Ini memungkinkan Anda untuk menghindari kehilangan darah besar selama prosedur.
Meningioma tingkat III yang diangkat secara tidak lengkap, meningioma jinak (tumor residu besar) memerlukan radiasi (tambahan). Tumor kecil dengan diameter maksimum tiga sentimeter cocok untuk radiasi satu kali, yang disebut radiosurgery dengan akselerator linier atau "pisau gamma". Opsi terapi ini sangat berguna ketika meningioma tumbuh di tempat yang tidak menguntungkan. Radiosurgery juga merupakan alternatif untuk kekambuhan utama (meningioma berulang setelah pengobatan) dan untuk pasien dengan peningkatan risiko bedah.
Perawatan obat - misalnya dengan hormon atau sitostatika (kemoterapi) - bukan pengobatan standar untuk meningioma.
Pencegahan meningioma
Langkah-langkah umum yang dapat mencegah meningioma tidak diketahui. Secara umum, radiasi yang tidak perlu (terutama pada anak-anak) dan bahan kimia harus dihindari. Gaya hidup sehat, diet rendah lemak, pantang nikotin dan alkohol, serta olahraga teratur mendukung pertahanan tubuh dan dapat menurunkan risiko penyakit secara umum.
